|
ภาวะปวดศีรษะหลังเจาะน้ำไขสันหลัง |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | ภาวะปวดศีรษะหลังเจาะน้ำไขสันหลัง |
| Creator | ศศิพินธุ์ พลานุภาพ |
| Contributor | กัญญ์วรา พันธ์พานิช |
| Publisher | Mahidol University |
| Publication Year | 2569 |
| Keyword | ภาวะปวดศีรษะหลังเจาะน้ำไขสันหลัง, การฉีดเลือดเข้าช่องเหนือชั้นดูรา, วิสัญญีวิทยา, post-dural puncture headache (PDPH), epidural blood patch (EBP), Anesthesia |
| Abstract | ภาวะปวดศีรษะหลังเจาะน้ำไขสันหลัง (Post-Dural Puncture Headache, PDPH) เป็น ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น หลังจากการบริหารยาชาเข้าช่องไขสันหลัง ซึ่งถือเป็นตัวชี้วัดคุณภาพที่สำคัญทางวิสัญญีวิทยา โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูตินรีเวชที่ อาจเกิดภาวะเยื่อหุ้มดูราทะลุโดยไม่ตั้งใจ (Accidental Dural Puncture) ซึ่งมีความเสี่ยงสูง ที่จะพัฒนาไปสู่ภาวะ PDPH ได้ บทความนี้ทบทวนองค์ความรู้ตั้งแต่สรีรพยาธิวิทยา ปัจจัยเสี่ยง รวมถึงการรักษาสำหรับแนวทางการรักษา ประกอบด้วยการรักษาแบบประคับประคอง มี การรักษาทางยาที่มีประสิทธิภาพ เช่น ยาแก้ปวด ยากลุ่มคาเฟอีน, การทำหัตถการระงับปวดแบบมินิมอล เช่น การชุบยาชาสอดเข้าทางจมูก (Sphenopalatine Ganglion Block, SPGB) และการรักษามาตรฐานด้วยการฉีดเลือดเข้าช่องเหนือชั้นดูรา (Epidural Blood Patch, EBP) ซึ่ง ยังคงเป็นมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น ในขณะที่การนอนพักกลับไม่พบหลักฐานเชิงประจักษ์ในการช่วยรักษารอยรั่ว บทความนี้มุ่งเน้นให้บุคลากรรวมถึงวิสัญญีแพทย์ ตระหนักถึงความสำคัญของการประเมินปัจจัยเสี่ยง, การวินิจฉัยแยกโรค, และแนวทางเวชปฏิบัติที่อ้างอิงหลักฐานเชิงวิจัย (Evidence-based practice) เพื่อความปลอดภัยสูงสุด ของผู้ป่วย |
| Language | TH |
| URL Website | https://www.gj.mahidol.ac.th/main/conference/ |
| Website title | ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล |
