|
ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาอาร์ติมิเตอร์-ลูมีแฟนทรีน (Artemether-Lumefantrine: Coartem? ในการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียชนิด Plasmodium falciparumที่ไม่มีอาการแทรกซ้อนที่จังหวัดระนองและจังหวัดตาก |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | วิชัย สติมัย |
| Title | ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาอาร์ติมิเตอร์-ลูมีแฟนทรีน (Artemether-Lumefantrine: Coartem? ในการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียชนิด Plasmodium falciparumที่ไม่มีอาการแทรกซ้อนที่จังหวัดระนองและจังหวัดตาก |
| Contributor | คนึงนิจ คงพ่วง |
| Publisher | กองแผนงาน |
| Publication Year | 2556 |
| Journal Title | วารสารควบคุมโรค |
| Journal Vol. | 39 |
| Journal No. | 2 |
| Page no. | 129-138 |
| Keyword | เชื้อพลาสโมเดียมฟัลซิพารั่ม อาร์ติมิเตอร์-ลูมีแฟนทรีน จังหวัดระนอง จังหวัดตาก |
| URL Website | https://www.tci-thaijo.org/index.php/DCJ |
| Website title | เว็บไซต์วารสารควบคุมโรค |
| ISSN | 1685-6481 |
| Abstract | ทางด้านตะวันตกของประเทศติดกับชายแดนไทย-เมียนมาร์ สถานการณ์การลดลงของประสิทธิภาพยารักษามาลาเรียชนิด Plasmodium falciparum ต่อยาผสมอาร์ติซูเนต-เมฟโฟลควิน ไม่มากเท่าชายแดนด้านไทย-กัมพูชา แต่ก็มีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่อง ประกอบกับชายแดนด้านตะวันตกยังมีผู้ป่วยมาลาเรียจำนวนมากกว่าด้านตะวันออก การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเพื่อหาทางเลือกของยาที่จะนำมาใช้ทดแทน โดยศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาผสมอาร์ติมิเตอร์-ลูมีแฟนทรีน ซึ่งเป็นยาผสมในเม็ดเดียวกัน ขนาดมาตรฐานคือ 6-doses ตัวอย่างศึกษาเป็นผู้ป่วยมาลาเรียฟัลซิพารั่มชนิดเฉียบพลันที่ไม่มีอาการแทรกซ้อนที่มารับการรักษาที่มาลาเรียคลินิกจำนวน 2 แห่ง ในจังหวัดระนอง และมาลาเรียคลินิกจำนวน 3 แห่ง ในจังหวัดตากระหว่างเดือนมกราคม ถึง เดือนสิงหาคม ปี พ.ศ. 2555 ใช้หลักเกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วยตามเกณฑ์มาตรฐานขององค์การอนามัยโลกในการศึกษาประสิทธิภาพยารักษามาลาเรีย ผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์การคัดเลือกจะได้รับการรักษาด้วยยาผสมอาร์ติมิเตอร์-ลูมีแฟนทรีนรับประทานวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น และติดตามผลการรักษา 42 วัน ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยเข้าร่วมโครงการจำนวน 92 ราย ภายหลังจากที่คัดผู้ป่วยที่ไม่เข้าเกณฑ์และผู้ป่วยที่มารับการติดตามผลการรักษาไม่ครบแล้ว มีผู้ป่วยที่สามารถนำมาประเมินผลการศึกษาได้จำนวน 79 ราย เป็นผู้ป่วยจังหวัดระนอง 46 รายและผู้ป่วยจังหวัดตาก 33 ราย เมื่อประเมินผลที่ 28 วัน พบว่าอัตราการรักษาหาย(ACPR) ของจังหวัดระนองและจังหวัดตากเท่ากับร้อยละ 93.5 (ร้อยละ 95 CI = ร้อยละ 82.5 -ร้อยละ 97.8) และร้อยละ 93.9 (ร้อยละ 80.3 -ร้อยละ 98.3) ส่วนการประเมินผลที่ 42 วัน พบว่าอัตราการรักษาหายของจังหวัดระนองลดลงแต่ของจังหวัดตาก ไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก โดย ACPR (ร้อยละ 95 CI) ของจังหวัดระนอง และจังหวัดตากเท่ากับ ร้อยละ 90.9 (ร้อยละ 78.8 -ร้อยละ 96.4) และ ร้อยละ 93.5 (ร้อยละ 79.3 -ร้อยละ 98.2) ตามลำดับ เมื่อทดสอบทางสถิติไม่พบความแตกต่างของอัตราการรักษาหายของผู้ป่วย จากทั้งสองจังหวัดนี้ (p>0.05) ผลการศึกษาครงั้ นสี้ รุปไดว้ า่ ยาอารต์ ิมิเตอร-์ ลูมีแฟนทรีน มีประสิทธิภาพดี ในการรักษาผปู้ ว่ ยติดเชอื้ มาลาเรียฟลั ซิพารมั่ ชนิดเฉียบพลันที่ไม่มีอาการแทรกซ้อน และมีความปลอดภัยสูง ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี จึงสามารถนำยาอาร์ติมิเตอร์-ลูมีแฟนทรีน มาใช้เป็น ทางเลือกยาขนานแรกในการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียฟัลซิพารั่มในประเทศไทยได้แต่ต้องมีการติดตามเฝ้าระวัง เรื่องผู้ป่วยจะรับประทานยาครบขนานหรือไม่เมื่อผู้ป่วยรับยาไปทานเองที่บ้านเนื่องจากต้องทานวันละ 2 ครั้ง |
