|
Update on treatment for Dry Age Related Macular Degeneration |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | ศรินทิพย์ พานชัยเจริญ, กิตติชัย อัครพิพัฒน์กุล |
| Title | Update on treatment for Dry Age Related Macular Degeneration |
| Publisher | ภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ |
| Publication Year | 2555 |
| Journal Title | วารสารจักษุธรรมศาสตร์ |
| Journal Vol. | 7 |
| Journal No. | 1 |
| Page no. | 21-25 |
| Keyword | Age Related Macular Degeneration |
| ISSN | 1905-2960 |
| Abstract | บทนำความชุกของโรค Age related macular degeneration (AMD) ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาในประชากรอายุมากกว่า40 ปีคือ 6.5%17 ซึ่งประมาณ 90% เป็น non-neovascular หรือ Dry AMD ผู้ป่วยจะมีอาการมองเห็นภาพไม่ชัดเห็นจุดดำบังตรงกลาง หรือเห็นภาพบิดเบี้ยว โดยลักษณะสำคัญที่ตรวจพบคือ Drusen เกิดจากการสะสมของ lipofuscin granules ในชั้น Basal laminar ของ Bruch's membrane ทำให้มี retinal pigment epithelium atrophy ในบริเวณนั้นได้ และถ้ามี RPE atrophy บริเวณกว้างมากขึ้นจะเรียกว่า Geographic atrophy เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดใน Dry AMD ซึ่งพบ 20% ในคนตาบอดตามกฎหมาย (legal blindness) ในอเมริกาเหนือ18สาเหตุเชื่อว่าเกิดจากขบวนการเสื่อมสภาพของร่างกายเป็นผลมาจากการสะสมของสารอนุมูลอิสระที่ทำลายเซลล์ การรักษาในปัจจุบันจึงมุ่งเน้นในการลดภาวะ oxidative stress โดยการให้ antioxidant therapy มีการศึกษาใหม่ๆในเรื่องการป้องกันการเสื่อมของ photoreceptorและ RPE จึงมีการศึกษาการใช้ยาต่างๆ ที่มีคุณสมบัติเป็น neuroprotection, ลดการสะสมของเสียจาก vitamin A metabolism, การปรับเปลี่ยน visual cycle รวมถึงการลดการอักเสบ บทความนี้ได้รวบรวมการรักษา Dry AMD ในปัจจุบัน และการรักษาที่ยังอยู่ระหว่างการศึกษา ซึ่งอาจจะนำมารักษาในอนาคต |
