|
The Use of the Non-Mydriatic Fundus Camera in Glaucoma Evaluation |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | นรากร ลีปรีชานนท์ |
| Title | The Use of the Non-Mydriatic Fundus Camera in Glaucoma Evaluation |
| Publisher | ภาควิชาจักษุวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ |
| Publication Year | 2552 |
| Journal Title | วารสารจักษุธรรมศาสตร์ |
| Journal Vol. | 4 |
| Journal No. | 1 |
| Page no. | 1-9 |
| Keyword | VCDR, Non-Mydriatic Fundus Camera, Glaucoma, ขั้วประสาทตา |
| ISSN | 1905-2960 |
| Abstract | Objective: To evaluate the use of the non-mydriatic fundus camera in evaluation of optic nerve head vertical cup to disc ratio in glaucoma patients.Design: Cross-sectional descriptive comparative studyMaterial and Method: Indirect ophthalmoscopy with 78 diopter lens and a digital non-mydriatic fundus camera were performed in forty two subjects (23 normal controls and 19 glaucoma). The estimated vertical cup to disc ratio (VCDR) from both methods were analyzed. The effect of the pupillary dilation on the estimation of VCDR from non-mydriatic fundus camera was also determined.Result: The mean ophthalmoscopically estimated VCDR was (mean ? SD) 0.479 ? 0.18, compared with a VCDR of (mean ? SD) 0.462 ? 0.18, measured with the non-mydriatic fundus camera (difference 0.017; 95% confidence interval [CI], 0.005-0.028; p=0.007). The overall correlation between the non-mydriatic fundus camera and indirect ophthalmoscopy with 78 D lens is 0.895 (p<0.001). From the receiver operating curve (ROC) at 90% specificity, the estimated VCDR from the non-mydriatic fundus camera yielded 68.4% sensitivity.Conclusion: The non-mydriatic fundus camera provided good correlation with minimal difference in the estimated VCDR, when compared with the standard indirect ophthalmoscopy with a 78 D lens. In conjunction with IOP measurement, a non-mydriatic fundus camera can make a useful tool for glaucoma screening. การวิจัยเรื่องความแม่นยำในการใช้ Non Mydriatic Fundus Camera ในการประเมินขนาดของขั่วประสาทตาสำหรับประเมินผู้ป่วยโรคต้อหินวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถึงประสิทธิภาพในการใช้ Non mydriatic fundaus camera ในการประเมินขนาดของขั้วประสาทตาว่ามีความแม่นยำ มากน้อยเพียงใด เมื่อเทียบกับการประเมินขั้วประสาทตาด้วยวิธีมาตรฐานที่ดูด้วยกล้องตรวจตา slit lamp ร่วมกับ indirect lens (78 D)ลักษณะการวิจัย: Cross-sectional descriptive comparative studyวิธีการวิจัย: ทำการศึกษาในกลุ่มคนไข้จำนวน 42 คน โดยทำการเปรียบเทียบในกลุ่มทีได้รับการวิจัยฉัยว่าเป็นต้อหินจำนวน 19 คน กับกลุ่มควบคุมที่เข้ามา รับการตรวจตาด้วยโรคอื่นๆ จำนวน 23 คน โดยทั้งสองกลุ่มจะได้รับการวัดขนาดของขั้วประสาทจากการประเมินรูปถ่ายขั้ว ประสาทตาที่ถ่ายด้วยกล้อง Non mydriatic fundus camera เทียบกับวิธีมาตรฐานโดยการดูด้วย slit lamp คู่กับ indirect lens (78 D) ขนาดความกว้างของขั้วประสาทตาในแนวดิ่ง (vertical cup to disc ratio; VCDR) ที่ได้จากการตรวจทั้งสองแบบจะถูกนำมาเปรียบเทียบกัน นอกจากนั้นจะดูผลของการใช้ยาขยายม่านตาที่มีต่อขนาดของขั้วประสาทตาที่ ประเมินได้จากการวัดด้วยวิธีทั้ง 2 อย่างร่วมด้วยผลการวิจัย: ค่าเฉลี่ยของ VCDR ที่วัดได้จาก indirect lens (78D) มีค่า (mean +- SD) 0.479 +- 0.18, เมื่อเทียบกับ VCDR ที่วัดได้จากการประมาณขนาดของขั้วประสาทตาที่ได้จากภาพถ่ายจาก Non mydriatic fundus camera (0.462 +-0.18) (ค่าความแตกต่างเฉลี่ย 0.017; 95% confidence interval [CI], 0.005-0.028; p=0.007) ความสัมพันธ์ของค่าที่วัดได้จากเครื่องมือทั้งสองชนิด(correlation) ของเครื่อง Non mydriatic fundus camera ในการคัดกรองโรคต้อหินอยู่ในระดับปานกลางที่ประมาณ 68.4%สรุปผลการวิจัย: การประเมินขนาดของขั้วประสาทด้วยเครื่อง Non mydriatic fundus camera นั้นเป็นวิธีการที่ไม่ต้องอาศัยการหยอดยาขยายม่านตา และให้ผลใกล้เคียงกับวิธีวัดขนาดแบบมาตรฐานด้วยการดูด้วย indirect lens (78D) ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับการวัดความดันลูกตาแล้ว เครื่องมือนี้จะช่วยอำนวยความสะดวก และเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการประเมินขั้วประสาทตาสำหรับการคัดกรองต้อ หินในผู้ป่วยที่มาตรวจตาด้วยโรคทั่วไปได้เป็นอย่างดี |
