|
การประเมินการสั่งใช้ยา cefoperazone/sulbactam ในโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดกาฬสินธุ์ |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | จิตตวดี กมลพุทธ |
| Title | การประเมินการสั่งใช้ยา cefoperazone/sulbactam ในโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดกาฬสินธุ์ |
| Publisher | คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ |
| Publication Year | 2559 |
| Journal Title | วารสารเภสัชกรรมไทย |
| Journal Vol. | 8 |
| Journal No. | 1 |
| Page no. | 149-155 |
| Keyword | การประเมินการสั่งใช้ยา, cefoperazone/sulbactam, เภสัชกรรมโรงพยาบาล, การใช้ยาอย่างสมเหตุผล |
| ISSN | 1906-5574 |
| Abstract | วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินการใช้ยา cefoperazone/sulbactam (C/S) ของโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งในจังหวัดกาฬสินธุ์ในด้านรูปแบบการสั่งใช้ยา ผลการรักษา และอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา วิธีการวิจัย: เป็นการศึกษาวิจัยเชิงพรรณนาที่ประเมินการใช้ยาแบบควบคู่ ผู้วิจัยเก็บข้อมูลจากแฟ้มประวัติผู้ป่วยที่ใช้ยา C/S ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2557 ถึง วันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2558 ผู้วิจัยประเมินการใช้ยาตามเกณฑ์มาตรฐานของโรงพยาบาลที่ผ่านการพิจารณาจากคณะกรรมการเภสัชกรรมและบำบัด ผลการวิจัย: ในช่วงเวลาของการวิจัย ผู้ป่วยใช้ยา C/S จำนวน 32 ราย แพทย์สั่งใช้ยาแบบคาดการณ์ล่วงหน้าในผู้ป่วย จำนวน 29 ราย (ร้อยละ 90.63) ตำแหน่งที่พบเชื้อมากที่สุด คือ ปอด ซึ่งพบในผู้ป่วย จำนวน 20 ราย (ร้อยละ 62.50) การประเมินการสั่งใช้ยาพบว่ามีความสอดคล้องกับแนวทางการใช้ยาที่กำหนดไว้ จำนวน 25 ราย (ร้อยละ 78.12) มีการสั่งใช้ยาในขนาดยาที่ไม่เหมาะสม จำนวน 4 ราย (ร้อยละ 12.50) ไม่มีการติดตามการทำงานของไตหลังจากผู้ป่วยได้รับยามากกว่า 7 วัน ในผู้ป่วย จำนวน 3 ราย (ร้อยละ 9.37) ด้านผลการรักษาพบว่า ผู้ป่วยดีขึ้นหรือหายขาด จำนวน 13 ราย (ร้อยละ 40.63) ผู้ป่วยเสียชีวิต จำนวน 6 ราย (ร้อยละ 18.75) เนื่องจากเป็นผู้ป่วยสูงอายุและเสียชีวิตจากโรคอื่นที่เป็นร่วมด้วย มีการปรับเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ จำนวน 3 ราย (ร้อยละ 9.37) มีการส่งต่อผู้ป่วย จำนวน 3 ราย (ร้อยละ 9.37) พบภาวะผู้ป่วยมีเกล็ดเลือดต่ำ จำนวน 2 ราย (ร้อยละ 6.25) มูลค่าการใช้ยารวมเท่ากับ 85,827 บาท (2682 ต่อราย) มูลค่ายาที่สูญเสียจากการใช้ยาที่ไม่สอดคล้องตามแนวทางการใช้ยาและผลการรักษาผู้ป่วยไม่ดีขึ้น มีมูลค่า 7,380 บาท (ร้อยละ 8.59 ของมูลค่ายา C/S ที่ใช้ไปทั้งหมด) สรุป: การสั่งใช้ยา C/S ในโรงพยาบาลมีความเหมาะสมปานกลาง โรงพยาบาลควรพัฒนาแนวทางการใช้ยา โดยควรติดตามการทำงานของตับและไตในผู้ป่วยที่ได้รับยามากกว่า 7 วัน และให้ vitamin K เพื่อป้องกันผลไม่พึงประสงค์ต่อเกล็ดเลือด นอกจากนี้ควรมีการให้ข้อมูลแก่บุคคลากรทางการแพทย์ในเรื่องการสั่งใช้ยา C/S ตามเกณฑ์มาตรฐานของโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด เมื่อการใช้ยาไม่ตรงตามแนวทางการใช้ยา เภสัชกรควรแจ้งเตือนแพทย์และติดตามผลหลังการให้คำแนะนำ โรงพยาบาลควรควบคุมและประเมินการใช้ยา C/S ของโรงพยาบาลต่อไป |
