|
SWEET'S SYNDROME จากยา : รายงานกรณีศึกษาและทบทวนวรรณกรรม |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | พลอยลาภ เลิศวิภาภัทร |
| Title | SWEET'S SYNDROME จากยา : รายงานกรณีศึกษาและทบทวนวรรณกรรม |
| Publisher | คณะเภสัชศาสตร์ ม.ศิลปากร/โรงพิมพ์ ม.ศิลปากร |
| Publication Year | 2559 |
| Journal Title | Thai Bulletin of Pharmaceutical Science (TBPS) |
| Journal Vol. | 11 |
| Journal No. | 1 (January-June 2016) |
| Page no. | 72-85 |
| Keyword | ภาวะเม็ดเลือดขาวเพิ่มสูง, เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล, ชั้นหนังแท้ช่วงบน |
| ISSN | 1686-9540 |
| Abstract | Sweet's syndrome หรือ acute febrile neutrophillic dermatosis แบ่งได้ 3 ประเภท คือ classical (or idiopathic), malignancy associated และ drug induced โดยอาการที่พบ คือ มีไข้ ภาวะเม็ดเลือดขาวเพิ่มสูง (leukocytosis) และมีอาการทางผิวหนัง คือ ปวดบริเวณที่มีผื่นนูนแดงลักษณะเป็น plaque หรือ nodules และพบเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลบริเวณชั้นหนังแท้ช่วงบน (upper dermis) ทั้งนี้ drug-induced Sweet's syndrome จะสัมพันธ์กับยาที่ได้รับ และมีรายงานในเพศหญิงสูงกว่าเพศชาย และเกิดอาการหลังได้รับยา 5 -7 วัน โดยพบการเปลี่ยนแปลงของ cytokines (IL-1, IL-3, IL-6, IL-8) หรือ G-CSF ทำให้เกิดการหลั่ง cytokines ไปสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ อาการดีขึ้นภายหลังหยุดยาที่สงสัยร่วมกับการให้ systemic corticosteroids ยาที่พบรายงานได้สูง คือ granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), all - trans retinoic acid, trimethoprim sulfamethoxazole รายงานผู้ป่วยหญิง อายุ 49 ปีเคยได้รับการวินิจฉัย Grave's disease และได้รับ propylthiouracil (PTU)150mg/day มาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศิริราชด้วย propylthiouracilinduced agranulo cytosis with hypotension แพทย์พิจารณาหยุดยา PTU และผู้ป่วยได้รับ G-CSF ขนาด 300 ?g/day ภายหลัง 4 วัน ผู้ป่วยมีไข้ ผื่นที่หน้าลักษณะเป็นตุ่มน้ำใส พบผื่นที่เท้าร่วมกับอาการเจ็บ ตาแดง ค่านิวโทรฟิลเพิ่มสูงขึ้นทำการ skin biopsy พบ neutrophilic dermatosis แพทย์สงสัย drug induced Sweet's syndrome อาจเกิดจากยา G-CSF ในขนาดสูงหรือยา PTU แพทย์พิจารณาหยุดยา G-CSF และให้การรักษาด้วย colchicine และ indomethacin อาการดีขึ้น |
