|
แนวทางการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อการรักษาและป้องกันการติเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต ;Antiviral guideline for trement and prevention of Cytomegalovirus (CMV) infectin in renal translant patients |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | กรัณรัตน์ ทิวถนอม |
| Title | แนวทางการใช้ยาต้านไวรัสเพื่อการรักษาและป้องกันการติเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต ;Antiviral guideline for trement and prevention of Cytomegalovirus (CMV) infectin in renal translant patients |
| Publisher | คณะเภสัชศาสตร์ ม.ศิลปากร/โรงพิมพ์เพชรเกษมพริ้นติ้ง กรุ๊ป |
| Publication Year | 2548 |
| Journal Title | ไทยไภษัชยนิพนธ์ |
| Journal Vol. | 2 |
| Journal No. | มค.-ธค. |
| Page no. | 59 -70 |
| Keyword | cytomegalovirus,การปลูกถ่ายไต,ยาต้านไวรัส |
| ISSN | 1686-9540 |
| Abstract | การติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV ) เป็นปัญหาสำคัญในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต เชื้อนี้มีบทบาทต่อระบบภุมิคุ้มกันและทำให้เกิดการปฏิสนธิไตใหม่ โดยเฉพาะผู้ป่วยปลูกถ่ายไตที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อดังกล่าว ปัจจุบันมี 3 แนวทางเพื่อควบคุมการติดเชื้อ CMV ได้แก่ การใช้ยาป้องกัน การใช้ยารักษาต่อเมื่อมีการพบค่าทางปฏิบัติการบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ (pre-emptive therapy ) และการใช้ยารักษาเมื่อมีผู้ป่วยแสดงอาการติดเชื้อ ganciclovir เป็นยาต้านไวรัสที่เลือกใช้เป็นตัวแรกและควรปรับขนาดยาตามค่า creatinine clearance ยาอื่นๆ ที่ใช้ได้คือ foscarnet และ cytomegalovirus immunoglobulin แต่ไม่ใช้เป็นตัวแรก เพราะ foscarnet เป็นพิษต่อไต และกรณีที่เชื้อCMV ดื้อ ganciclovir ส่วน cytomegalovirus immunoglobulin มักใช้ร่วมกับganciclovir กรณีติดเชื้อ CMV ที่มีอาการรุนแรง ยาป้องกันการติดเชื้อจะใช้ ganciclovir เป็นตัวแรก ยาที่อยู่ระหว่างวิจัย acyclovir,valacyclovir,valganciclovir และ cytomegalovirus immunoglobulin ระยะเวลาในการป้องกันการติดเชื้อดังกล่าวคือ 3 เดือน |
