|
การหาค่าความแตกต่างของคะแนน Blatchford ระหว่างกลุ่มที่ได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดและกลุ่มที่ไม่ได้ทำหัตถการเพื่อหยุดเลือด ในคนไข้ที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | ศุภกร มะลิขาว |
| Title | การหาค่าความแตกต่างของคะแนน Blatchford ระหว่างกลุ่มที่ได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดและกลุ่มที่ไม่ได้ทำหัตถการเพื่อหยุดเลือด ในคนไข้ที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น |
| Contributor | - |
| Publisher | สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ |
| Publication Year | 2564 |
| Journal Title | วารสารการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย |
| Journal Vol. | 1 |
| Journal No. | 1 |
| Page no. | 34-41 |
| Keyword | คะแนน Blatchford, เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น, หัตถการเพื่อหยุดเลือด |
| URL Website | www.niems.go.th |
| Website title | สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ |
| ISSN | 2773-0978 (online) |
| Abstract | ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น เป็นปัญหาทีพบได้บ่อยและมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิต ปัญหาที่พบคือ ยังไม่มีค่าคะแนนที่เป็นตัวชี้วัดที่ชัดเจนในการจำแนกระดับความรุนแรง เพื่อใช้ในการพิจารณารับผู้ป่วยนอนในโรงพยาบาล เพื่อได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารโดยเร่งด่วน ทำให้ต้องรับผู้ป่วยเข้านอนในโรงพยาบาลทุกราย ประกอบกับสถานการณ์ปัจจุบันมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องนอนในโรงพยาบาลด้วยภาวะต่างๆ ทำให้อาจเกิดปัญหาเรื่องจำนวนเตียงที่ไม่เพียงพอ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาค่าความแตกต่างของคะแนนที่เป็นตัวชี้วัด (Blatchford score) ที่ใช้ในการจำแนกระดับความรุนแรงในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นระหว่างกลุ่มผู้ป่วยความเสี่ยงสูงที่จำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดผ่านการส่องกล้องทางเดินอาหารและกลุ่มผู้ป่วยความเสี่ยงต่ำทีไม่จำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดผ่านการส่องกล้องทางเดินอาหารในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา วิธีการศึกษาดำเนินการโดยเก็บข้อมูลย้อนหลังผู้ป่วยเลือดออกทางเดินอาหารส่วนต้นจำนวน144 ราย โดยเก็บข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่ วยในการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นและค่าคะแนน Blatchford มาเปรียบเทียบกัน ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มทีจำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดมีค่าเฉลี่ยคะแนน Blatchford score มากกว่ากลุ่มที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (9.9±2.8 vs. 7.5±3.6, p<0.05) นอกจากนั้นยังพบว่า กลุ่มผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดนั้นมีค่าคะแนน Blatchford ตั้งแต่ 3 ขึ้นไปทุกราย จากการศึกษานี้พบว่า กลุ่มที่จำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหยุดเลือดมีค่าเฉลี่ยคะแนน Blatchford score มากกว่ากลุ่มที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการทำหัตถการหยุดเลือด และพบว่าค่าคะแนนBlatchford score ตั้งแต่ 3 ขึ้นไป น่าจะสามารถนำมาใช้เป็นเกณฑ์พิจารณารับผู้ป่วยความเสี่ยงสูงไว้นอนในโรงพยาบาลเพื่อได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารอย่างเร่งด่วนและทำหัตถการหยุดเลือดได้ |
