|
การวิเคราะห์การรอดชีพและแบบจำลองการทำนายความเสี่ยงของการเกิดวัณโรค ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | กรรฤทัย กิตติคุณ |
| Title | การวิเคราะห์การรอดชีพและแบบจำลองการทำนายความเสี่ยงของการเกิดวัณโรค ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี |
| Contributor | ภรณ์ชนันท์ เซี่ยงฉิน, กฤติน ค้าไกล, นิรมล ปัญสุวรรณ |
| Publisher | กองนวัตกรรมและวิจัย กรมควบคุมโรค |
| Publication Year | 2568 |
| Journal Title | วารสารควบคุมโรค |
| Journal Vol. | 51 |
| Journal No. | 4 |
| Page no. | 605-618 |
| Keyword | เอชไอวี, วัณโรค, การวิเคราะห์การอยู่รอด, แบบจำลอง Cox proportional hazards |
| URL Website | https://www.tci-thaijo.org/index.php/DCJ |
| Website title | เว็บไซต์วารสารควบคุมโรค |
| ISSN | 2651-1649 |
| Abstract | การติดเชื้อเอชไอวีร่วมกับวัณโรค (HIV/TB) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศไทย การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงและการทำนายการเกิดวัณโรคจึงจำเป็นต่อการพัฒนากลยุทธ์อย่างประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อวิเคราะห์ระยะเวลาการอยู่รอดจากการเกิดวัณโรคและพัฒนาแบบจำลองทำนายความเสี่ยงของการเกิดวัณโรคในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีในประเทศไทย การศึกษานี้ศึกษาแบบย้อนหลังเชิงเชิงสำรวจ โดยใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูล National AIDS Program (NAP) ระหว่างปี พ.ศ. 2552-2566 จำนวน 289,847 ราย ใช้การวิเคราะห์การอยู่รอด Kaplan-Meier พบว่าค่าเฉลี่ยเวลาการรอดชีวิตแบบจำกัด (Restricted Mean Survival Time: RMST) โดยปราศจากวัณโรคอยู่ที่ประมาณ 9 ปี แบบจำลอง Cox proportional hazards มีประสิทธิภาพในการทำนายความเสี่ยงการเกิดวัณโรคในผู้ป่วยเอชไอวีในประเทศไทย ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ อายุที่มากขึ้น, เพศชาย, ระยะการติดเชื้อเอชไอวีที่มีอาการ (Symptomatic) และระยะเอดส์ (AIDS) เทียบกับระยะไม่ปรากฏอาการ การติดเชื้อฉวยโอกาสอื่น และการใช้สูตรยาทางเลือก ในทางตรงกันข้าม การมีระดับ CD4 ที่สูงขึ้น การได้รับยา ART และการได้รับยาภายใน 1 สัปดาห์หลังการวินิจฉัย เป็นปัจจัยป้องกันที่สำคัญ ช่วยให้ระบุความเสี่ยงเพื่อการเฝ้าระวัง นำไปสู่การลดอุบัติการณ์ของวัณโรคและปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อไป |
