|
การระบาดของโรคเลปโตสไปโรซีส (Leptospirosis) ในกลุ่มทหารประจำการในค่ายทหารแห่งหนึ่ง จังหวัดนครนายกวันที่ 14 พฤศจิกายน 28 ธันวาคม 2550 |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | เบญจวรรณ ระลึก |
| Title | การระบาดของโรคเลปโตสไปโรซีส (Leptospirosis) ในกลุ่มทหารประจำการในค่ายทหารแห่งหนึ่ง จังหวัดนครนายกวันที่ 14 พฤศจิกายน 28 ธันวาคม 2550 |
| Contributor | พจมาน ศิริอารยาภรณ์, ธีรศักดิ์ ชักนำ, ดารินทร์ อารีโชคชัย, ดิเรก สุดแดน, จริยนาฏรถ เกวี, วราลักษณ์ ตังคณะกุล |
| Publisher | กองนวัตกรรมและวิจัย กรมควบคุมโรค |
| Publication Year | 2552 |
| Journal Title | วารสารควบคุมโรค |
| Journal Vol. | 35 |
| Journal No. | 3 |
| Page no. | 206-211 |
| Keyword | การระบาดของเลปโตสไปโรซีส, ค่ายทหาร, จังหวัดนครนายก |
| URL Website | https://www.tci-thaijo.org/index.php/DCJ |
| Website title | เว็บไซต์วารสารควบคุมโรค |
| ISSN | 1685-6481 |
| Abstract | สำนักระบาดวิทยา ได้รับรายงานในวันที่ 27 พฤศจิกายน 2550 จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครนายก ว่ามีผู้ป่วยซึ่งเป็นทหารเกณฑ์เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลค่ายทหารแห่งหนึ่งในจังหวัดนครนายก ด้วยอาการที่แพทย์สงสัยเป็นโรคเลปโตสไปโรซีส (Leptospirosis) จำนวน 3 ราย ในจำนวนนี้เสียชีวิต 1ราย และในวันที่ 27 พฤศจิกายน - 28 ธันวาคม 2550 สำนักระบาดวิทยา สำนักโรคติดต่อทั่วไป และสำนักงานควบคุมป้องกันโรคที่ 3 AFRIMS และ SRRT จังหวัดนครนายก ได้ออกสอบสวนโรคร่วมกัน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาด ศึกษาลักษณะของการระบาด หาแหล่งรังโรคและปัจจัยเสี่ยง และเพื่อดำเนินการควบคุมป้องกันโรค โดยการทบทวนรายงานผู้ป่วยที่สงสัยเลปโตสไปโรซีสในค่ายทหาร และการค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมโดยการสัมภาษณ์ทหารเกณฑ์จำนวน 255 คนจากทั้งหมด 271 คน (94.09%) ส่วนการศึกษาระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์นั้นได้ทำการศึกษาแบบ Retrospective cohort ในกลุ่มทหารเกณฑ์ 255 คนเช่นกัน ผลการศึกษา: จากทหาร 255 คน มี 48 คนที่เข้าได้กับนิยามผู้ป่วยของการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา โดยเป็นผู้มีอาการ 37 ราย ร้อยละ77.08 ในจำนวนนี้เสียชีวิต 1 ราย ไม่มีอาการ 11 ราย ร้อยละ22.9 มัธยฐานของอายุ 21 ปี (พิสัย 21-29 ปี) ทั้งหมดเป็นผู้ชาย โดยอาการส่วนใหญ่คือ มีไข้ ไอ เจ็บคอ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ หนาวสั่น และปวดศีรษะรุนแรง ประวัติการกลิ้งบนบ่อบอนในวันที่ทหารทั้งหมดถูกลงโทษวันที่ 13 พฤศจิกายน 2550 เป็นปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคอย่างมีนัยสำคัญ (adjusted RR 2.72 ร้อยละ 95 CI 1.53-4.82) ขณะที่การมีแผลก่อนถูกลงโทษก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน แต่ไม่มีนัยสำคัญ (adjusted RR 1.63 ร้อยละ 95 CI 0.97-2.73) ตรวจพบเชื้อ Letospires โดยวิธี Real time PCR (LipL32) จากน้ำที่เก็บจากบ่อบอน บ่อบัว และคลองหน้าวัด ในส่วนของหนูที่ดักจับได้ 9 ตัวอย่าง ตรวจเลือดพบเป็นผลบวกต่อเชื้อ Letospires โดยวิธี Real time PCR (LipL32) 2 ตัวอย่างจากหนูที่ดักจับได้ที่ข้างบ่อบอน ผลserogroups ในคนส่วนใหญ่เป็น Australis และIcterohaemorrhagiae ส่วนผลเลือดและปัสสาวะในวัวไม่พบเชื้อ Leptospires สำนักระบาดวิทยาได้ดำเนินการให้ความรู้เกี่ยวกับโรค และการเฝ้าระวังโรคในค่ายทหารแห่งนี้เพื่อป้องกันการเกิดการระบาดซ้ำ |
