|
ความชุกและลักษณะของภาวะความดันเลือดต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถ ชนิดที่มีอาการทางคลินิกในผู้ป่วยไทยที่เป็นโรคพาร์กินสัน |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | 1. สิรนันท์ กลั่นบุศย์ 2. สิริพรรณ พัฒนาฤดี 3. ศุภกิจ วงศ์วิวัฒนนุกิจ 4. จุฑามณี สุทธิสีสังข์ 5. รุ่งโรจน์ พิทยศิริ |
| Title | ความชุกและลักษณะของภาวะความดันเลือดต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถ ชนิดที่มีอาการทางคลินิกในผู้ป่วยไทยที่เป็นโรคพาร์กินสัน |
| Publisher | คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ |
| Publication Year | 2559 |
| Journal Title | วารสารเภสัชกรรมไทย |
| Journal Vol. | 8 |
| Journal No. | 1 |
| Page no. | 156-168 |
| Keyword | โรคพาร์กินสัน, อาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว, ภาวะความดันเลือดต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถชนิดที่มีอาการทางคลินิก, ภาวะความดันเลือดต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถ |
| ISSN | 1906-5574 |
| Abstract | วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกและลักษณะของภาวะความดันเลือดต่ำขณะเปลี่ยนอิริยาบถ (orthostatic hypotension) ชนิดที่มีอาการทางคลินิกในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน (PD) ชาวไทย วิธีการ: ตัวอย่าง คือ ผู้ป่วย PD จำนวน 100 คน ที่เข้ารับการรักษาในศูนย์ความเป็นเลิศด้านโรคพาร์กินสันและกลุ่มโรคความเคลื่อนไหวผิดปกติ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ระหว่างเดือนพฤษภาคม - สิงหาคม 2558 ผู้วิจัยวัดความดันเลือดของผู้ป่วยในท่านั่งหรือท่านอนเทียบกับท่ายืนและประเมินอาการทางคลินิกในช่วง 1 สัปดาห์ที่ผ่านมาด้วยแบบสัมภาษณ์ OHQ (Orthostatic Hypotension Questionnaire) หากความดันช่วงหัวใจบีบ (SBP) ลดลง ? 20 มิลลิเมตรปรอท และ/หรือความดันช่วงหัวใจคลาย (DBP) ลดลง ? 10 มิลลิเมตรปรอท ภายใน 3 นาทีหลังจากยืน จะเข้าเกณฑ์มีภาวะ orthostatic hypotension (OH) และหากมีคะแนนจาก OHQ ร่วมด้วย จะจัดเป็น OH ที่มีอาการทางคลินิก ผลการวิจัย: ผู้ป่วยมีอายุ 65.5 ? 11.6 ปี ผลการวิจัยสามารถจำแนกผู้ป่วยตามความดันเลือดที่เปลี่ยนแปลงเมื่อเปลี่ยนเป็นท่ายืนและตามคะแนนจาก OHQ เป็น 4 ลักษณะ ได้แก่ 1) OH ที่มีอาการทางคลินิก คือ ความดันเลือดลดลงตามเกณฑ์ OH และมีอาการ OH (ร้อยละ 18) 2) ผู้ป่วยที่ความดันเลือดไม่ได้ลดลงตามเกณฑ์ OH และไม่มีอาการ OH (ร้อยละ 36) 3) ผู้ป่วยที่ความดันเลือดลดลงตามเกณฑ์ OH แต่ไม่มีอาการ OH (ร้อยละ 4) และ 4) ผู้ป่วยที่ความดันเลือดไม่ได้ลดลงตามเกณฑ์ OH แต่มีอาการ OH (ร้อยละ 42) การศึกษานี้พบความชุกของภาวะ OH และ OH ที่มีอาการทางคลินิกในผู้ป่วย PD ร้อยละ 22 (ช่วงความเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95: 14-30) และร้อยละ 18 (ช่วงความเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95: 10-26) ตามลำดับ อาการทางคลินิกของ OH คือ เวียนศีรษะ มึนศีรษะ เป็นลม การมองเห็นผิดปกติ ไม่มีเรี่ยวแรง เหนื่อยล้า และไม่สบายที่ศีรษะหรือคอ สรุป: สามารถพบภาวะ OH ได้ในผู้ป่วย PD และผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีอาการทางคลินิกร่วมด้วย การติดตามวัดความดันเลือดและการประเมินด้วยแบบสัมภาษณ์ OHQ ช่วยเพิ่มโอกาสในการค้นพบผู้ป่วยที่มีภาวะ OH และ OH ที่มีอาการทางคลินิกได้ |
