|
ผลของกระบวนการ Medication Reconciliation ในหอผู้ป่วยในของโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | จักรี แก้วคำบ้ง |
| Title | ผลของกระบวนการ Medication Reconciliation ในหอผู้ป่วยในของโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง |
| Publisher | คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ |
| Publication Year | 2552 |
| Journal Title | วารสารเภสัชกรรมไทย |
| Journal Vol. | 1 |
| Journal No. | 2 |
| Page no. | 162-171 |
| Keyword | ความคลาดเคลื่อนทางยา ,ความไม่สอดคล้อง, การประสานรายการยา ,เภสัชกรโรงพยาบาล, การพัฒนาคุณภาพ |
| ISSN | 1906-5574 |
| Abstract | วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการนำกระบวนการ medication reconciliation มาใช้ในหอผู้ป่วยในของโรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่ง วิธีการ : เภสัชกรรวบรวมประวัติการใช้ยาของผู้ป่วย 456 คนที่เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลระหว่างเดือนธันวาคม 2551 ถึงเดือนมิถุนายน 2552 ซึ่งมีโรคเรื้อรังและมียาที่จำเป็นต้องได้รับอย่างต่อเนื่อง แหล่งข้อมูลประกอบด้วยตัวผู้ป่วยเอง ญาติ ยาที่ผู้ป่วยใช้ สถานพยาบาลเดิมของผู้ป่วยและบันทึกการใช้ยาของผู้ป่วยในสถานพยาบาลที่ทำการศึกษา เภสัชกรเปรียบเทียบประวัติการใช้ยาของผู้ป่วยและรายการยาที่แพทย์สั่งในขั้นตอนการรับผู้ป่วยเข้าในโรงพยาบาล และขั้นตอนการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ในกรณีที่พบความไม่สอดคล้อง เภสัชกรจะประสานงานกับแพทย์ผู้รักษาเพื่อให้ทราบว่าความไม่สอดคล้องดังกล่าวเกิดจากความตั้งใจหรือไม่ หากไม่ใช่จะจัดเป็นความคลาดเคลื่อนทางยา และเภสัชกรจะประสานงานกับแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหาความคลาดเคลื่อนทางยา สำหรับนอกเวลาทำการของเภสัชกร พยาบาลจะทำหน้าที่แทนเภสัชกรในทุกขั้นตอน ผลการวิจัย : ในผู้ป่วยร้อยละ 6.84 (31 ราย) และร้อยละ 12.94 (59 ราย) เกิดความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยาในขั้นตอนการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและขั้นตอนการจำหน่าย เมื่อแพทย์ได้รับการประสานงานจากเภสัชกรพบว่า แพทย์แก้ไขปัญหาทั้งหมดในขั้นตอนการรับเข้ารักษา และแก้ไขปัญหาในผู้ป่วย 57 จาก 59 รายที่พบความคลาดเคลื่อนในขั้นตอนจำหน่าย ความไม่สอดคล้องทางยาร้อยละ 5.04 และ 5.92 ในขั้นตอนการเข้ารักษาตัวและขั้นตอนการจำหน่าย ไม่อาจประเมินได้อย่างชัดเจนว่าเป็นความคลาดเคลื่อนหรือไม่ ผู้ป่วยที่พบความคลาดเคลื่อนหรือความไม่สอดคล้องที่อาจเป็นความคลาดเคลื่อนร้อยละ 62.86 ไม่ได้รับยาที่เป็นความคลาดเคลื่อนหรือความไม่สอดคล้องนั้นเพราะกระบวนการ medication reconciliation ผู้ป่วยร้อยละ 31.42 ได้รับยาที่มีความคลาดเคลื่อนหรือความไม่สอดคล้องที่อาจเป็นความคลาดเคลื่อน แต่ไม่เกิดอันตราย และผู้ป่วยร้อยละ 5.71 ได้รับยาที่มีความคลาดเคลื่อนหรือความไม่สอดคล้องที่อาจเป็นความคลาดเคลื่อนแม้ไม่เกิดอันตราย และต้องได้รับการติดตาม สรุป : กระบวนการ medication reconciliation สามารถช่วยค้นหาและป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยาได้เป็นอย่างดี |
