|
ภาวะการหลั่งกรดมากผิดปกติหลังจากหยุดยา: อาการแทรกซ้อนหลังจากการรักษาด้วยยายับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นระยะเวลานาน (Rebound Acid Hypersecretion: the Complication after Long-term Treatment with Proton Pump Inhibitors) |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | เชาวลิต มณฑล |
| Title | ภาวะการหลั่งกรดมากผิดปกติหลังจากหยุดยา: อาการแทรกซ้อนหลังจากการรักษาด้วยยายับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นระยะเวลานาน (Rebound Acid Hypersecretion: the Complication after Long-term Treatment with Proton Pump Inhibitors) |
| Publisher | คณะเภสัชศาสตร์ ม.ศิลปากร/โรงพิมพ์ ม.ศิลปากร |
| Publication Year | 2555 |
| Journal Title | ไทยไภษัชยนิพนธ์ |
| Journal Vol. | 7 |
| Journal No. | 1 (มค.-ธค.) |
| Page no. | 133-147 |
| Keyword | ภาวะการหลั่งกรดมากผิดปกติ,ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม,ยายับยั้งการหลั่งกรด |
| ISSN | 1686-9540 |
| Abstract | บทคัดย่อ โรคแผลในทางเดินอาหาร เป็นปัญหาทางการสาธารณสุขที่พบได้ค่อนข้างบ่อย ยากลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นยาที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคนี้ เนื่องจากเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร และออกฤทธิ์ได้ค่อนข้างยาวนาน เมื่อเปรียบเทียบกับยากลุ่มอื่นๆ แต่การใช้ยานี้ต่อเนื่องกันเป็นระยะเวลานานมากกว่า 8 สัปดาห์ แล้วหยุดยาแบบทันทีทันใด จะทำให้เกิดภาวะการหลั่งกรดมากผิดปกติ โดยมีสมมติฐานการเกิดหลายประการ ได้แก่ ระดับแกสทรินในเลือดที่เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของ Parietal cell mass และ Enterochromaffin-like (ECL) cell mass และการเกิด Upregulation ของโปรตอนปั๊ม ซึ่งสามารถประเมินการเกิดภาวะการหลั่งกรดมากผิดปกติหลังจากหยุดยา ได้ 3 วิธี ได้แก่ การวัดปริมาณการหลั่งกรด การวัดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารใน 24 ชั่วโมงหรือวัดความเป็นกรดในช่วงกลางคืน และการติดตามความเป็นกรด-ด่างของกระเพาะอาหาร ปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดภาวะนี้ได้แก่ ระยะเวลาที่ได้รับยา ชนิดของยาที่ได้รับ และเชื้อ Helicobacter pylori โดยสามารถป้องกันภาวะนี้ได้โดยการค่อยๆปรับลดขนาดยาลง ไม่หยุดยาแบบทันทีทันใด |
