|
Clopidogrel Resistance: Mechanism, Clinical Impact and Management |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | วีณา ไซก๊วย |
| Title | Clopidogrel Resistance: Mechanism, Clinical Impact and Management |
| Publisher | คณะเภสัชศาสตร์ ม.ศิลปากร/ โรงพิมพ์มิตรเจริญการพิมพ์ นครปฐม |
| Publication Year | 2553 |
| Journal Title | ไทยไภษัชยนิพนธ์ |
| Journal Vol. | 5 |
| Journal No. | 1(มค-ธค) |
| Page no. | 111-125 |
| Keyword | Clopidogrel,Resistance, Antiplatelet, P2Y12 receptor, Stent thrombosis |
| ISSN | 1686-9540 |
| Abstract | clopidogrel เป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่ใช้อย่างแพร่หลายในการบำบัดรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหลอดเลือดสมองอุดตัน ปัจจุบันพบอัตราการใช้ยาที่สูงขึ้น จึงพบอุบัติการณ์ clopidogrel resistance หรือ ภาวะดื้อต่อการตอบสนองของยาเพิ่มมากขึ้นตามไปด้วยการตอบสนองต่อ clopidogrel ที่แตกต่างกันในแต่ละบุคคล สามารถอธิบายได้จากหลายกลไก ได้แก่ ปริมาณยาที่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด อันตรกิริยากับยาอื่น ความแตกต่างทางพันธุกรรมของระบบเอนไซม์ไซโตโครมพี 450 (CYP450) และ ความผันแปรทางพันธุกรรมของ P2Y12 ซึ่งเป็นตัวรับของยาภาวะ clopidogrel resistance ก่อให้เกิดผลกระทบทางคลินิกที่รุนแรงแก่ผู้ป่วยได้ โดยเฉพาะในรายที่ได้รับการผ่าตัดโดยการใส่ขดลวดเปิดทางเดินของหลอดเลือดหัวใจ เพราะอาจทำให้เกิดการอุดตันบริเวณที่ใส่ขดลวด นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย นำไปสู่การเสีย ชีวิตได้ จึงมีความจำเป็นในการวินิจฉัยภาวะดังกล่าวในผู้ป่วยแต่ละรายให้ทราบโดยเร็วและจัดการแก้ไขอย่างเหมาะสมที่สุด |
