|
การศึกษาความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดระยะคิวทียาว ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านภาวะโรคจิตของโรงพยาบาลศรีธัญญา |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | พงศ์ธีระ เสรีสันติกุล |
| Title | การศึกษาความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดระยะคิวทียาว ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านภาวะโรคจิตของโรงพยาบาลศรีธัญญา |
| Contributor | จอมสุรางค์ โพธิสัตย์ |
| Publisher | โรงพยาบาลศรีธัญญา |
| Publication Year | 2568 |
| Journal Title | วารสารโรงพยาบาลศรีธัญญา |
| Journal Vol. | 18 |
| Journal No. | 3 |
| Page no. | 187-199 |
| Keyword | เกลือแร่, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คิวทียาว, ผู้ป่วยจิตเวช, ยาต้านภาวะโรคจิต, antipsychotics, electrocardiogram, electrolytes, psychiatric patients, QT prolongation |
| URL Website | https://srithanya.go.th/journal/pages/journal/index.php |
| Website title | วารสาร โรงพยาบาลศรีธัญญา |
| ISSN | 3057-1391 |
| Abstract | วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะระยะคิวทียาว (QTc prolongation) และศึกษาความสัมพันธ์กับภาวะเกลือแร่ในเลือดผิดปกติ ในกลุ่มผู้ป่วยนอกจิตเวชที่ได้รับยาต้านภาวะโรคจิต ณ โรงพยาบาลศรีธัญญา วัสดุและวิธีการ : เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาภาคตัดขวาง (prospective cross-sectional study) ในผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป ที่ได้รับยาต้านภาวะโรคจิตและได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ระหว่างวันที่ 1 กุมภาพันธ์ ถึง 30 มิถุนายน พ.ศ. 2568 กำหนดนิยามภาวะระยะคิวทียาวตามเกณฑ์ขององค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา รวบรวมข้อมูล ประวัติทางการแพทย์ ยาที่ได้รับ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการใช้สารเสพติดจากเวชระเบียนและสัมภาษณ์ผู้ป่วย จำนวน 318 ราย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา การทดสอบ chi-square และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุคูณผล : ความชุกของภาวะ QTc prolongation ในกลุ่มตัวอย่างคิดเป็นร้อยละ 9.4 (95% CI: 6.4–13.1) การวิเคราะห์ปัจจัยพหุคูณพบว่าปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะ QTc prolongation อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศชาย (adjusted odds ratio [AOR] = 0.14 เมื่อเทียบกับเพศหญิง; 95% CI: 0.04-0.52, p=0.00) และการได้รับยาต้านภาวะโรคจิตในขนาดสูง (เทียบเท่า chlorpromazine > 800 mg/day) (AOR = 2.17; 95% CI: 1.02-4.63, p = 0.04) การวิเคราะห์กลุ่มย่อย (n=64) พบว่าภาวะเกลือแร่ในเลือดผิดปกติ (โพแทสเซียม แมกนีเซียม และแคลเซียม) มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะดังกล่าวอย่างมีนัยสำคัญสรุป : ความชุกของภาวะคิวทียาวในกลุ่มผู้ป่วยนอกจิตเวชพบว่าเพศชายและการใช้ยาขนาดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด จึงควรมีการพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิกเพื่อเฝ้าระวังความปลอดภัยจากการใช้ยา และการรักษาสมดุลเกลือแร่เพื่อเพิ่มความปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วย |
