|
ผู้ป่วยโรคหนังแข็งเกิดร่วมกับรอยโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรังในผู้ป่วยเด็ก |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | 1. รสิตา อัศดามงคล 2. อรยา กว้างสุขสถิต 3. ปุณวิศ สุทธิกุลณเศรษฐ์ 4. ปิ่นนรี ขัตติพัฒนาพงษ์ |
| Title | ผู้ป่วยโรคหนังแข็งเกิดร่วมกับรอยโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรังในผู้ป่วยเด็ก |
| Publisher | กรมแพทย์ทหารบก |
| Publication Year | 2561 |
| Journal Title | เวชสารแพทย์ทหารบก |
| Journal Vol. | 71 |
| Journal No. | ฉบับที่ 4 ตุลาคม-ธันวาคม |
| Page no. | 279-301 |
| Keyword | โรคหนังแข็ง, โรคหนังแข็งในเด็ก, รอยโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรัง |
| URL Website | http://www.rtamedj.pmk.ac.th;https://www.tci-thaijo.org/index.php/rtamedj |
| Website title | เวชสารแพทย์ทหารบก Royal Thai Army Medical Journal |
| ISSN | 0125-7722 |
| Abstract | รายงานผู้ป่วยโรคหนังแข็งเกิดร่วมกับรอยโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรังในผู้ป่วยเด็ก โรคหนังแข็งในเด็กเป็นโรคที่พบได้น้อย และการเกิดขึ้นร่วมกับโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรังนั้นมีโอกาสขึ้นเกิดน้อยมาก ในปัจจุบันยังไม่มีรายงานการเกิดโรคหนังแข็งร่วมกับ รอยโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรังในผู้ป่วยเด็ก รายงานฉบับนี้เป็นการนำเสนอผู้ป่วยเด็กหญิงอายุ 15 ปี ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคหนัง แข็งร่วมกับโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรัง ผู้ป่วยมาด้วยอาการผิวหนังแข็งทั่วตัวร่วมกับปลายมือปลายเท้าซีดเย็น และแผลที่ปลายนิ้วมือ สองปีถัดมาผู้ป่วยมีผื่นผิวหนังขึ้นเพิ่มที่หลังมือและข้อมือหลายรอยโรค ลักษณะทางพยาธิวิทยาและอิมมูโนพยาธิวิทยาพบว่าเข้าได้กับ รอยโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรัง ได้ทำการส่งตรวจเลือดพบ antinuclear antibodies และ anti topoisomerase-I ให้ผลบวก ใน ขณะที่ anti- double-stranded DNA และ anti-U1RNP ให้ผลลบ ผู้ป่วยรายนี้จึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนังแข็งที่เกิดร่วมกับ โรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรังในผู้ป่วยเด็ก การตรวจภาพถ่ายรังสีทรวงอกและตรวจหัวใจด้วยคลื่นความถี่สูงอยู่ในเกณฑ์ปกติ หลังได้ รับการรักษาด้วยกลุ่มยาต้านมาลาเรีย ยาลดการแข็งตัวของผิวหนัง ยาลดความดันโลหิตกลุ่มปิดกั้นแคลเซียม ยาต้านเกร็ดเลือด และ ยาทากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ พบว่าอาการหนังแข็งและอาการมือซีดเย็นดีขึ้นในช่วงระยะเวลา 2 ปีที่มาติดตามการรักษา คำสำคัญ: โรคหนังแข็ง;โรคหนังแข็งในเด็ก;รอยโรคลูปัสที่ผิวหนังชนิดเรื้อรัง |
