|
การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความหนาผนังช่องอกตำแหน่งที่ใส่ท่อระบายช่องอกกับส่วนต่างๆ ของร่างกายในประชากรชายไทย ณ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | 1. ธิติพร ถนอมทรัพย์ 2. ณัฐ ไกรโรจนานันท์ |
| Title | การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความหนาผนังช่องอกตำแหน่งที่ใส่ท่อระบายช่องอกกับส่วนต่างๆ ของร่างกายในประชากรชายไทย ณ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า |
| Publisher | กรมแพทย์ทหารบก |
| Publication Year | 2561 |
| Journal Title | เวชสารแพทย์ทหารบก |
| Journal Vol. | 71 |
| Journal No. | ฉบับที่ 2 เมษายน-มิถุนายน |
| Page no. | 95-103 |
| Keyword | ความหนาผนังทรวงอก, การใส่ท่อระบายทรวงอก, ระยะห่างระหว่างหัวนม |
| URL Website | http://www.rtamedj.pmk.ac.th;https://www.tci-thaijo.org/index.php/rtamedj |
| Website title | เวชสารแพทย์ทหารบก Royal Thai Army Medical Journal |
| ISSN | 0125-7722 |
| Abstract | บทนำ: การใส่ท่อระบายทรวงอกเพื่อระบายของเหลวและลมต้องใส่ให้ได้ความลึกที่เหมาะสม และไม่มีภาวะแทรกซ้อน ปัจจุบันการกำหนดความลึกของท่อระบายทำโดยวัดความหนาผนังทรวงอกด้วยการคาดคะเนด้วยนิ้วขณะผ่าตัดใส่ท่อ แต่ในกรณีที่ผู้บาดเจ็บมีกระดูกซี่โครงหักหรือการมีพังผืดในตำแหน่งที่ใส่ท่อระบายช่องอก ทำให้การคาดคะเนความหนาผนังทรวงอกทำด้วยความยากลำบาก ดังนั้นหากสามารถคาดคะเนความหนาผนังทรวงอกก่อนเริ่มหัตถการโดยเทียบกับส่วนต่างๆ ของร่างกายของผู้บาดเจ็บจะทำให้สามารถใส่ท่อระบายทรวงอกได้อย่างรวดเร็ว ได้ความลึกที่เหมาะสมและไม่มีภาวะแทรกซ้อนวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์และคาดคะเนความหนาผนังทรวงอกตำแหน่งที่ใส่ท่อระบายทรวงอกกับส่วนต่างๆของร่างกายในประชากรชายไทย วิธีการศึกษา: ศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบตัดขวาง (cross-sectional analytical study) ทำการศึกษาที่หอผู้ป่วยอุบัติเหตุ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ข้อมูลที่จัดเก็บจากผู้ป่วยเพศชาย ได้แก่ อายุ ส่วนสูง น้ำหนัก และกำหนดปัจจัยคือ ขนาดความยาวของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยข้างขวา ความกว้างของฐานนิ้วหัวแม่มือและนิ้วก้อยมือขวา และระยะห่างระหว่างหัวนม ทำการวัดเป็นหน่วยเซนติเมตร จากนั้นวัดความหนาของผนังทรวงอกบริเวณช่องซี่โครงที่ 4 ตามแนวหน้าเส้นกึ่งกลางรักแร้ด้านขวาจากถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก จากระบบฐานข้อมูลรังสีกรรมผลการศึกษา: ประชากรชายไทยจำนวน 80 คน อายุเฉลี่ย 66.97 ปี มีค่าเฉลี่ยความหนาของผนังทรวงอกบริเวณดังกล่าว 2.21?0.58 เซนติเมตร พบว่า ความหนาของผนังทรวงอกมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับ ดัชนีมวลกาย (r = 0.585*)ระยะห่างระหว่างหัวนม (r = 0.349*) ความกว้างฐานนิ้วก้อย (r = 0.336*) และความกว้างฐานนิ้วหัวแม่มือ (r = 0.232*)ในทางปฏิบัติการคำนวณดัชนีมวลกายทำได้ยากเนื่องจากไม่ทราบน้ำหนักที่แท้จริงหรือส่วนสูงของผู้บาดเจ็บฉุกเฉินดังนั้นจึงใช้การวัดระยะห่างหัวนมสามารถเพื่อคาดคะเนความหนาผนังทรวงอก ซึ่งคำนวณได้จากสูตร ความหนาผนังทรวงอก = 0.13(ระยะห่างระหว่างหัวนม) - 0.445สรุป: ระยะห่างระหว่างหัวนมสามารถนำมาคาดคะเนความหนาผนังทรวงอก โดยมีสมการความสัมพันธ์ระหว่าง ความหนาผนังทรวงอก (y) กับ ระยะห่างระหว่างหัวนม (x) ดังนี้ y = 0.133(x) - 0.445 และประยุกต์ทำสายวัด พร้อมผลลัพธ์ของความหนาผนังช่องอกเพื่อใช้ในห้องฉุกเฉินได้อย่างรวดเร็วคำสำคัญ: ความหนาผนังทรวงอก, การใส่ท่อระบายทรวงอก, ระยะห่างระหว่างหัวนม |
