|
ปัจจัยเกณฑ์ Lafontaine กับความไม่เสถียรหลังรักษาภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหัก |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | ณัฐพล ขจรวิทยากุล |
| Title | ปัจจัยเกณฑ์ Lafontaine กับความไม่เสถียรหลังรักษาภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหัก |
| Publisher | โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี |
| Publication Year | 2565 |
| Journal Title | วารสารวิชาการแพทย์เขต11 |
| Journal Vol. | 36 |
| Journal No. | 1 |
| Page no. | 22-31 |
| Keyword | ภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหัก, เกณฑ์ Lafontaine, ความไม่เสถียรของภาวะกระดูก เรเดียสส่วนปลายหัก |
| URL Website | https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/index |
| Website title | ThaiJo |
| ISSN | 2730-3365 (Online) |
| Abstract | ที่มา: ภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหัก เป็นปัญหาทางออร์โธปิดิกส์ที่พบบ่อย Lafontaine ได้ศึกษาพบความสัมพันธ์การเคลื่อนของกระดูกหลังการรักษาด้วยวิธีประคับประคอง กับ dorsal angulation มากกว่า 20 องศา, dorsal comminution, intra-articular fracture, ulnar fracture และอายุมากกว่า 60 ปี ตั้งแต่ 3 ข้อขึ้นไป แต่การศึกษาในระยะหลัง พบว่าเกณฑ์ของ Lafontaine ไม่ได้ส่งผลทุกปัจจัยดังกล่าววัตถุประสงค์: ศึกษาปัจจัยของเกณฑ์ Lafontaine ที่มีผลต่อความไม่เสถียรจากภาพรังสีในการรักษาแบบประคับประคองโดยการจัดกระดูก และการตรึงแบบหล่อในภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหักวิธีการศึกษา: ค้นหาผู้ป่วยที่กระดูกเรเดียสส่วนปลายหักในโรงพยาบาลท่าโรงช้างที่รักษาแบบประคับประคอง ตั้งแต่ 1 มกราคม 2555 ถึง 31 สิงหาคม 2564 ซึ่งมีภาพถ่ายรังสี วันเกิดเหตุ หลังติดตามอาการอย่างน้อย 1 ครั้ง และเวชระเบียนครบถ้วน ประเมินภาพทางรังสีของผู้ป่วย ติดตามภาพรังสีหลังการรักษาว่าอยู่ในแนวกระดูกที่ยอมรับได้หรือไม่ บันทึกข้อมูล และวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติผลการศึกษา: ผู้เข้าร่วมการศึกษา 40 คน อายุเฉลี่ย 43.40 ปี ชาย 21 คน หญิง 19 คน ปัจจัยของเกณฑ์ Lafontaine คือ พบ intraarticular fracture มีผลต่อความไม่เสถียรภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหักอย่างมีนัยสำคัญ (Odd ratio 4.865, P-valve 0.027) ส่วนปัจจัยอื่นไม่พบความสำคัญทางสถิติ เมื่อพิจารณาแยกตามองค์ประกอบ พบ Radial shortening และ Change in radial inclination สัมพันธ์กับอายุมากกว่า 60 ปี, Dorsal angulation มากกว่า 20 องศา, Dorsal comminution และ Ulnar fracture ขณะที่ Step-off สัมพันธ์กับ Intra-articular fracture ส่วน Loss of palmar tilt และ Extension more than neutral สัมพันธ์กับ Dorsal angulation มากกว่า 20 องศา และ Dorsal comminution สรุป: พารามิเตอร์สำคัญต่อความไม่เสถียรหลังการรักษาภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหักด้วยการจัดกระดูกให้ใกล้เคียงเดิมทางกายวิภาค และการตรึงแบบหล่อ คือ Intra-articular fracture คำสำคัญ: ภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหัก, เกณฑ์ Lafontaine, ความไม่เสถียรของภาวะกระดูกเรเดียสส่วนปลายหัก |
