|
ความสัมพันธ์ของการดูแลผู้ป่วยแบบสหวิชาชีพในคลินิกหัวใจล้มเหลวกับอัตราการนอนโรงพยาบาลจากภาวะหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | นงนุช วีรปกรณ์ |
| Title | ความสัมพันธ์ของการดูแลผู้ป่วยแบบสหวิชาชีพในคลินิกหัวใจล้มเหลวกับอัตราการนอนโรงพยาบาลจากภาวะหัวใจล้มเหลวในโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต |
| Contributor | กฤษฎา วิรุฬหธรรม, กวิสรา วัฒนไพบูลย์, บุญรอด ปุยฝ้าย |
| Publisher | โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี |
| Publication Year | 2565 |
| Journal Title | วารสารวิชาการแพทย์เขต11 |
| Journal Vol. | 36 |
| Journal No. | 1 |
| Page no. | 115-126 |
| Keyword | คลินิกหัวใจล้มเหลว ทีมสหสาขาวิชาชีพ การนอนโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลว |
| URL Website | https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/index |
| Website title | ThaiJo |
| ISSN | 2730-3365 (Online) |
| Abstract | ที่มา : ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นปัญหาสุขภาพสำคัญของทุกประเทศทั่วโลก พบว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้มีอัตราการนอนโรงพยาบาลซ้ำประมาณร้อยละ 25 ภายใน 1 เดือนแรกหลังออกจากโรงพยาบาล มีอัตราการเสียชีวิตสูงถึงร้อยละ 30 ต่อปี เป็นสัดส่วนกับภาระการรักษาในโรงพยาบาลที่สูงขึ้นอย่างต่อเนื่องวัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอัตราการนอนโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน หลังจากเข้ารับการดูแลรักษาในคลินิกหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต วิธีการศึกษา : การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่า 2 ครั้งต่อปีและมีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายช่วงซิสโทลีน้อยกว่าร้อยละ 40 ในคลินิกหัวใจล้มเหลวโรงพยาบาล วชิระภูเก็ต ตั้งแต่ 14 กุมภาพันธ์ 2561 จนถึง สิงหาคม 2562 ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ 22 ราย โดยอายุเฉลี่ย 59 ปี เป็นเพศชายร้อยละ72.7 มีโรคร่วมเป็นเบาหวานร้อยละ 31.8, ไขมันในเลือดสูงร้อยละ 50, ความดันโลหิตสูงร้อยละ 36.4 ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลรักษาโดยสหวิชาชีพ โดยมีการปรับยาให้เหมาะสม ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและการปฏิบัติตัว หลังเข้าคลินิกได้ 1 ปี พบว่า อัตราการนอนโรงพยาบาลด้วยโรคหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จาก 52 ครั้งเหลือ 18 ครั้ง (P 0.003) ยังพบว่าการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 27.6% เป็น 41.6% ( p = 0.04) นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของสมรรถภาพร่างกายตาม New York Heart Association functional class จาก class II เป็น class I เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 5 เป็นร้อยละ 23 หลังจากเข้าคลินิกได้ 3 เดือน และสมรรถภาพหัวใจด้วยการเดิน 6 นาที มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จาก 308 เมตร เป็น 337 เมตร (p = 0.537) สรุป: การจัดตั้งคลินิกหัวใจล้มเหลวโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ สามารถลดอัตราการนอนโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลว มีการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มเพิ่มสมรรถภาพหัวใจ คำสำคัญ: คลินิกหัวใจล้มเหลว ทีมสหสาขาวิชาชีพ การนอนโรงพยาบาลซ้ำจากภาวะหัวใจล้มเหลว |
