|
ลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลพังงา |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | วราลักษณ์ ยั่งสกุล |
| Title | ลักษณะการติดเชื้อลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลพังงา |
| Contributor | พิชญ์นาฏ ศรีเมฆารัตน์ |
| Publisher | โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี |
| Publication Year | 2563 |
| Journal Title | วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 |
| Journal Vol. | 34 |
| Journal No. | 4 |
| Page no. | 171-184 |
| Keyword | การติดเชื้อลำคอส่วนลึก, ภาวะแทรกซ้อน |
| URL Website | https://www.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ |
| Website title | เว็บไซต์วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 |
| ISSN | 0857-5975 |
| Abstract | ที่มา: การติดเชื้อลำคอส่วนลึก เป็นการติดเชื้อในช่องว่างที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มคอส่วนลึก การติดเชื้อลำคอส่วนลึกลดลงจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลาย แต่ยังสามารถลุกลามทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและมีผู้ป่วยเสียชีวิตได้วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาลักษณะผู้ป่วยติดเชื้อลำคอส่วนลึกและวิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อลำคอส่วนลึกวิธีการศึกษา: การศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนาในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อลำคอส่วนลึกและเข้ารับการรักษาในแผนกผู้ป่วยในของโรงพยาบาลพังงา ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2559 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2562ผลการศึกษา: ผู้ป่วยติดเชื้อลำคอส่วนลึกทั้งหมด 109 ราย เป็นเพศชาย ร้อยละ 57.8 อายุเฉลี่ย 42.9+20.1 ปี มักพบร่วมกับภาวะโลหิตจาง (ร้อยละ 33.0) สาเหตุส่วนใหญ่มาจากการติดเชื้อจากฟัน (ร้อยละ 52.3) อาการแสดงที่พบบ่อยที่สุด คือ ปวดบวมบริเวณลำคอหรือใบหน้า (ร้อยละ 96.3) ตำแหน่งของการติดเชื้อลำคอส่วนลึกพบมากที่สุดบริเวณ submandibular space (ร้อยละ33.0) โดยเชื้อก่อโรคหลัก คือ alpha-hemolytic streptococcus (ร้อยละ 7.9) ผู้ป่วยใช้ระยะเวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 4.7+2.4 วัน การรักษาประกอบด้วยการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอย่างเดียว (ร้อยละ 44.0) การเจาะดูดหนอง (ร้อยละ 27.5) และการผ่าตัดระบายหนอง (ร้อยละ 41.3) พบภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อลำคอส่วนลึก 6 ราย (ร้อยละ 5.5) โดยมีทางเดินหายใจส่วนต้นอุดกั้น 5 ราย (ร้อยละ 4.6) และเสียชีวิต 1 ราย (ร้อยละ 0.9) ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อลำคอส่วนลึกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ ภาวะโลหิตจาง (odds ratio (OR)=17.20; p-value<0.05) และการนอนโรงพยาบาลนานมากกว่า 10 วัน (OR=30.12; p-value<0.05)สรุป: การติดเชื้อลำคอส่วนลึก สาเหตุหลักเกิดจากการติดเชื้อจากฟัน การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับการผ่าตัดยังคงเป็นวิธีการรักษาหลักในผู้ป่วยติดเชื้อลำคอส่วนลึก และควรเฝ้าระวังการเกิดภาวะทางเดินหายใจส่วนต้นอุดกั้นร่วมด้วย |
