|
ต้นทุนบริการผู้ป่วยในรายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมจากการศึกษาต้นทุนรายโรคระยะที่ 1 (Cost by Diagnosis Related Group: Outputs from the First Phase Cost per Disease Project) |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | อรทัย เขียวเจริญ |
| Title | ต้นทุนบริการผู้ป่วยในรายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมจากการศึกษาต้นทุนรายโรคระยะที่ 1 (Cost by Diagnosis Related Group: Outputs from the First Phase Cost per Disease Project) |
| Contributor | ธันวา ขัติยศ, ชัชชน ประเสริฐวรกุล, เฌอมาณัฎฐ์ ศรีวงค์ชัย, ทยาภา ศรีศิริอนันต์, พงษ์ลัดดา หล่ำพู่, พฤทธิกร พรรณารุโณทัย, ชัยโรจน์ ซึงสนธิพร, ศุภสิทธิ์ พรรณารุโณทัย |
| Publisher | สำนักพัฒนากลุ่มโรคร่วมไทย สมสส. สวรส. |
| Publication Year | 2566 |
| Journal Title | สรรพสาร สมสส. (HISPA Compendium) |
| Journal Vol. | 1 |
| Journal No. | 8 |
| Page no. | 113 - 129 |
| Keyword | ต้นทุนบริการผู้ป่วยใน, ต้นทุนผู้ป่วยรายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม, ต้นทุนกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมในผู้สูงอายุ, inpatient service costs, cost by diagnosis related group, DRG costs for older persons |
| URL Website | https://www.tcmc.or.th |
| Website title | สำนักพัฒนากลุ่มโรคร่วมไทย |
| Abstract | การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอต้นทุนบริการผู้ป่วยในรายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (diagnosis related group, DRG) จากข้อมูลผู้ป่วยรายบุคคล แหล่งข้อมูลที่ใช้คือข้อมูลต้นทุนผู้ป่วยในรายบุคคล ของโรงพยาบาล 40 แห่ง ที่เข้าร่วมโครงการวิเคราะห์ต้นทุนรายโรค ระยะที่ 1 รวม 4 ปีงบประมาณ (2561-2564) จำนวน 2,263,459 ราย ซึ่งเป็นข้อมูลต้นทุนผู้ป่วยรายบุคคลในมุมมองของผู้ให้บริการ (provider perspective) ใช้วิธีการคำนวณต้นทุนบริการทางการแพทย์แบบมาตรฐานจากบนลงล่าง (top-down method) วิธีต้นทุนจุลภาค (bottom-up method) วิเคราะห์ต้นทุนรายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม เฉลี่ยต่อรายและต้นทุนรวม (ต้นทุนเฉลี่ยต่อราย x จำนวนราย) ตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม โดยก่อนการวิเคราะห์ได้ตัดข้อมูลต้นทุนที่ผิดปกติออก คงเหลือข้อมูลในการวิเคราะห์ 2,191,117 ราย (ร้อยละ 96.8) ผลพบว่า หากไม่รวมผู้ป่วยในที่เป็นโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (DRG 23540, 04520, 04521) โรคที่พบบ่อย 3 ลำดับแรก คือ กลุ่มผู้ป่วยทารกแรกเกิด DRG 15540 Newborn admission weight >2499 gm without procedure without significant cost and clinical complexity มีต้นทุนเฉลี่ยต่อราย 5,192 บาท ต้นทุนรวม 599.2 ล้านบาท การผ่าตัดคลอด DRG 14010 Caesarean delivery wo sig CCC 18,954 บาท ต้นทุนรวม 1,248.1 ล้านบาท และ การคลอดปกติ DRG 14500 Vaginal delivery wo sig CCC 15,810 บาท ต้นทุนรวม 889.1 ล้านบาท โดยโรงพยาบาลขนาดใหญ่ (300 เตียงขึ้นไป) มีต้นทุนเฉลี่ยต่อรายในการรักษากลุ่มผู้ป่วยทารกแรกเกิด DRG 15540 Newb adm wt >2499 gm wo proc wo sig CCC 5,187 บาท การผ่าตัดคลอด DRG 14010 Caesarean delivery wo sig CCC 18,704 บาท และ การคลอดปกติ DRG 14500 Vaginal delivery wo sig CCC 15,465 บาท โรงพยาบาลขนาดเล็ก (น้อยกว่า 300 เตียง) กลุ่มผู้ป่วยทารกแรกเกิด DRG 15540 Newb adm wt >2499 gm wo proc wo sig CCC ต้นทุนเฉลี่ยต่อราย 5,216 บาท การคลอดปกติ DRG 14500 Vaginal delivery wo sig CCC 17,556 บาท โรคติดเชื้อระบบทางเดินอาหาร DRG 06570 Infectious gastroenteritis age > 9 wo sig CCC 5,654 บาท ผู้ป่วยเด็ก (แรกเกิดถึงอายุไม่เกิน 15 ปี) โรคที่พบบ่อย 3 ลำดับแรก คือ กลุ่มผู้ป่วยทารกแรกเกิด DRG 15540 Newb adm wt >2499 gm wo proc wo sig CCC ต้นทุนเฉลี่ยต่อราย 5,192 บาท ต้นทุนรวม 599.2 ล้านบาท รองลงมา คือ โรคระบบทางเดินอาหารอักเสบ DRG 06570 gastroenteritis age < 10 wo sig CCC 5,360 บาท ต้นทุนรวม 114.4 ล้านบาท และโรคติดเชื้อที่ จมูก ปาก คอและกล่องเสียง DRG 03520 nose, mouth, throat and larynx diseases wo sig CCC 8,059 บาท ต้นทุนรวม 121.4 ล้านบาท ผู้ป่วยวัยแรงงาน (อายุ 15 ถึง 60 ปี) การผ่าตัดคลอด DRG 14010 Caesarean delivery wo sig CCC มีต้นทุนเฉลี่ยต่อราย 18,954 บาท ต้นทุนรวม 1,246.1 ล้านบาท รองลงมา คือ การคลอดปกติ DRG 14500 Vaginal delivery wo sig CCC 15,805 บาท ต้นทุนรวม 884.4 ล้านบาท และโรคติดเชื้อที่ จมูก ปาก คอและกล่องเสียง DRG 03520 nose, mouth, throat and larynx diseases wo sig CCC 16,606 บาท ต้นทุนรวม 276.5 ล้านบาท ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 60 ปี) การผ่าตัดเลนส์ตา DRG 02060 Major lens procedures wo sig CCC มีต้นทุนเฉลี่ยต่อราย 16,203 บาท ต้นทุนรวม 597.2 ล้านบาท รองลงมาเป็นโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ DRG 01550 Specific cerebrovascular disorders exc TIA wo sig CCC 12,023 บาท ต้นทุนรวม 300.8 ล้านบาท และ โรคมะเร็งระบบย่อยอาหาร DRG 06691 digest malignancy w chemotherapy w min CCC 13,134 บาท ต้นทุนรวม 180.8 ล้านบาท สรุป การศึกษานี้ได้ทำการศึกษาต้นทุนการให้บริการรายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม โรงพยาบาลที่รักษา และอายุของผู้ป่วย ต้นทุนที่เกิดขึ้นจริงในการดูแลรักษาผู้ป่วยกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วมที่พบบ่อยในกลุ่มอายุเดียวกัน ต้นทุนจะไม่แตกต่างกันนักระหว่างโรงพยาบาล อันจะเป็นข้อมูลสำคัญสำหรับนักวิชาการ, ผู้ให้บริการ, นักวิจัย และผู้กำหนดนโยบาย เห็นความสำคัญและนำไปใช้ประโยชน์ในการคำนวณงบประมาณ รวมถึงการจัดสรรทรัพยากรให้หน่วยบริการอย่างเหมาะสมต่อไป |
