|
วัณโรคดื้อยาหลายขนานและค่ารักษาในคลินิกวัณโรค โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา พ.ศ. 2556-2558 |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | ปิยะพร มนต์ชาตรี |
| Title | วัณโรคดื้อยาหลายขนานและค่ารักษาในคลินิกวัณโรค โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา พ.ศ. 2556-2558 |
| Contributor | กาญจนา ช้างแก้ว, |
| Publisher | กองนวัตกรรมและวิจัย กรมควบคุมโรค |
| Publication Year | 2563 |
| Journal Title | วารสารควบคุมโรค |
| Journal Vol. | 46 |
| Journal No. | 2 |
| Page no. | 173-184 |
| Keyword | วัณโรค, วัณโรคดื้อยาหลายขนาน, ค่ารักษา |
| URL Website | https://www.tci-thaijo.org/index.php/DCJ |
| Website title | เว็บไซต์วารสารควบคุมโรค |
| ISSN | 2651-1649 |
| Abstract | งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินลักษณะทั่วไป สัดส่วนผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน (MDR-TB) ในกลุ่มเสี่ยงต่าง ๆ ตามแนวทางแผนงานวัณโรคแห่งชาติ และค่าใช้จ่ายในการมารับบริการของผู้ป่วย MDR-TB ที่ขึ้นทะเบียนรักษากับคลินิกวัณโรค โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ในปี พ.ศ. 2556-2558 โดยรวบรวมข้อมูลย้อนหลังจากทะเบียนวัณโรค โปรแกรมบริหารจัดการรายป่วยวัณโรค และสัมภาษณ์ผู้ป่วยที่ยังอยู่ในระหว่างการรักษา จำนวน 10 ราย จากผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมด 1,032 ราย พบผู้ป่วย MDR-TB จำนวน 42 ราย (ร้อยละ 4.1) ซึ่งแนวโน้มของอัตราการเกิด MDR-TB สูงขึ้น ในพื้นที่นี้พบผู้ป่วย MDR-TB ในกลุ่มผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษามาก่อนสูงที่สุด (ร้อยละ 74.1) ผู้ป่วย MDR-TB ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาวัณโรคแนวที่ 1 ก่อนการรักษาด้วยยารักษาวัณโรคแนวที่ 2 (ร้อยละ 90.5) และร้อยละ 9.5 ของผู้ป่วย MDR-TB ได้รับการรักษาด้วยยารักษาวัณโรคแนวที่ 2 ทันทีที่เข้ารับการรักษา ซึ่งเป็นผู้ป่วยที่มีผล line probe assay ยืนยันพบเชื้อ MDR-TB มีค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาด้วยยารักษาวัณโรคแนวที่ 1 จำนวน 1,181.1 บาท ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาด้วยยาวัณโรคแนวที่ 2 จำนวน 99,021.9 บาท และค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยเฉลี่ยจำนวน 2,809 บาท โดยรวมแล้วในการรักษาผู้ป่วย MDR-TB จะมีค่าใช้จ่ายในส่วนของค่ายาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการประมาณ 103,011.9 บาท ในส่วนของค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่นอกเหนือจากการรักษาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการนั้น เป็นค่าเดินทางและค่าอาหาร พบว่า ผู้ป่วย MDR-TB มีค่าใช้จ่ายในการเดินทางเฉลี่ย 844 บาท/คน/ครั้ง และค่าอาหารโดยเฉลี่ย 255 บาท/คน/ครั้ง การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรอง MDR-TB ในกลุ่มเสี่ยง ตามแนวทางแผนงานวัณโรคแห่งชาติ โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษามาก่อน และควรนำผู้ป่วย MDR-TB ที่ตรวจพบเข้าสู่ระบบการรักษาที่รวดเร็วตามมาตรฐานแนวทางการดำเนินงานควบคุมวัณโรคแห่งชาติ ส่งผลดีต่อการรักษา และยังสามารถลดค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษา ทั้งในส่วนของระบบบริการและผู้รับบริการได้ องค์ความรู้ที่ได้นี้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลในการจัดบริการด้านสุขภาพที่เหมาะสมให้กับผู้ป่วยวัณโรคในพื้นที่จังหวัดนครราชสีมาและพื้นที่อื่นต่อไป |
