|
สูตรยาต้านวัณโรคหลังผู้ป่วยเกิดภาวะตับอักเสบระหว่างรักษาวัณโรคในสถาบันบำราศนราดูรปี 2548- 2552 |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | ถิรนันท์ กลัดพ่วง |
| Title | สูตรยาต้านวัณโรคหลังผู้ป่วยเกิดภาวะตับอักเสบระหว่างรักษาวัณโรคในสถาบันบำราศนราดูรปี 2548- 2552 |
| Contributor | ธนิยา เชี่ยวชาญ, รัชนู เจริญพักตร์ |
| Publisher | กองแผนงาน |
| Publication Year | 2555 |
| Journal Title | วารสารควบคุมโรค |
| Journal Vol. | 38 |
| Journal No. | 4 |
| Page no. | 306-317 |
| Keyword | ยาต้านวัณโรค, ภาวะตับอักเสบ |
| URL Website | https://www.tci-thaijo.org/index.php/DCJ |
| Website title | เว็บไซต์วารสารควบคุมโรค |
| ISSN | 1685-6481 |
| Abstract | โครงการนี้เป็นการวิจัยเชิงศึกษาย้อนหลัง (Retrospective Study) มีจุดมุ่งหมายเพื่อสำรวจชนิดและปริมาณของยาต้านวัณโรคในสูตรยาต่างๆ รวมทั้งศึกษาผลของการใช้สูตรยาต้านวัณโรค ที่ใช้ในผู้ป่วยวัณโรคหลังจากเกิดภาวะตับอักเสบ โดยดำเนินการศึกษาระหว่างตุลาคม 2553 ถึงธันวาคม 2554 ทำการเก็บข้อมูลในผู้ป่วยวัณโรค ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนในสถาบันบำราศนราดูรระหว่างปี พ.ศ. 2548-2552 แล้วแพทย์วินิจฉัยว่าเกิดภาวะตับอักเสบ ระหว่างรักษาวัณโรค และต้องมีการปรับเปลี่ยนสูตรยาในการรักษาเก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยผลการวิจัยพบจำนวนผู้ป่วยวัณโรคที่เกิดภาวะตับอักเสบ 176 ราย จาก 2,578 ราย ซึ่งวิธีการที่แพทย์ปรับเปลี่ยนให้ผู้ป่วยหลังจากเกิดภาวะตับอักเสบ 3 อันดับแรก คือ หยุด Rifampicin(RF) คงเหลือ Isoniazid(INH) และ Pyrazinamide(PZA) ในสูตร (92 ราย ร้อยละ 52.3) หยุด PZA และ RF คงเหลือ INH ในสูตร (41 ราย ร้อยละ 23.3) และหยุด INH, RF และ PZA เปลี่ยนมาใช้สูตร EMB+ Aminoglycoside+Fluoroquinolone (38 ราย ร้อยละ 21.6) โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับการ rechallenge ยา (113 ราย ร้อยละ 64.2) มีผู้ป่วย 63 ราย(ร้อยละ 35.8) ที่ได้รับการ rechallenge ยา และไม่เกิดภาวะตับอักเสบซ้ำ 42 ราย(ร้อยละ 23.9) ซึ่งผลการรักษาหลังจากปรับเปลี่ยนสูตรยาต้านวัณโรค พบว่ามีผู้ป่วยรักษาสำเร็จ 76 ราย(ร้อยละ 43.2), เสียชีวิต 32 ราย(ร้อยละ 18.2) และเป็นผู้ป่วยโอนออก 40 ราย(ร้อยละ 22.7) |
