|
ต้นทุนบริการผู้ป่วยนอกรายโรคจากข้อมูลผู้ป่วยรายบุคคลจากการศึกษาต้นทุนรายโรคระยะที่ 1 (Outpatient Cost by Disease: Outputs from the First Phase Cost per Disease Project) |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | อรทัย เขียวเจริญ |
| Title | ต้นทุนบริการผู้ป่วยนอกรายโรคจากข้อมูลผู้ป่วยรายบุคคลจากการศึกษาต้นทุนรายโรคระยะที่ 1 (Outpatient Cost by Disease: Outputs from the First Phase Cost per Disease Project) |
| Contributor | ชัชชน ประเสริฐวรกุล, ธันวา ขัติยศ, เฌอมาณัฎฐ์ ศรีวงค์ชัย, ทยาภา ศรีศิริอนันต์, พงษ์ลัดดา หล่ำพู่, พฤทธิกร พรรณารุโณทัย, ชัยโรจน์ ซึงสนธิพร, ศุภสิทธิ์ พรรณารุโณทัย |
| Publisher | สำนักพัฒนากลุ่มโรคร่วมไทย สมสส. สวรส. |
| Publication Year | 2566 |
| Journal Title | สรรพสาร สมสส. (HISPA Compendium) |
| Journal Vol. | 1 |
| Journal No. | 7 |
| Page no. | 100-112 |
| Keyword | ต้นทุนบริการผู้ป่วยนอก, ต้นทุนผู้ป่วยรายโรค, ต้นทุนผู้ป่วยนอกของผู้สูงอายุ, outpatient service costs, outpatient costs per disease, outpatient costs for the aged |
| URL Website | https://www.tcmc.or.th |
| Website title | สำนักพัฒนากลุ่มโรคร่วมไทย |
| Abstract | ต้นทุนในการให้บริการผู้ป่วยนอกมีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลทั้งโรคที่เป็นโรงพยาบาลที่รักษาและอายุผู้ป่วยการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อน ำเสนอต้นทุนบริการผู้ป่วยนอกรายโรคจากข้อมูลผู้ป่วยรายบุคคล ตามวินิจฉัยโรคหลัก กลุ่มโรงพยาบาล และช่วงอายุ แหล่งข้อมูลที่ใช้คือข้อมูลต้นทุนผู้ป่วยนอกรายบุคคลของโรงพยาบาล 40 แห่ง ที่เข้าร่วมโครงการวิเคราะห์ต้นทุนรายโรค ระยะที่ 1 รวม 4 ปีงบประมาณ (2561-2564) จ ำนวน 34,696,442 ครั้ง ซึ่งเป็นข้อมูลต้นทุนผู้ป่วยรายบุคคลในมุมมองของผู้ให้บริการ (provider perspective) ใช้วิธีการค ำนวณต้นทุนบริการทางการแพทย์แบบมาตรฐานจากบนลงล่าง (top-down method) วิธีต้นทุนจุลภาค (bottom-up method) วิเคราะห์ต้นทุนรายโรคผู้ป่วยนอกเฉลี่ยต่อครั้งและต้นทุนรวม (ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง X จ ำนวนครั้ง) ตามรหัสการวินิจฉัยโรคหลัก โดยก่อนการวิเคราะห์ได้ตัดข้อมูลที่ไม่มีรหัสและข้อมูลต้นทุนที่ผิดปกติออก คงเหลือข้อมูลในการวิเคราะห์ 29,895,693 ครั้ง (ร้อยละ 94.8) ผลพบว่า หากไม่รวมผู้ป่วยนอกที่มารับบริการตรวจสุขภาพ และโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (การคัดกรอง และการรับวัคซีน) พบว่า โรคที่พบบ่อยและต้นทุนบริการผู้ป่วยนอกสูง 3 ล ำดับแรก คือ โรคความดันโลหิตสูง (I10) มีต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 964 บาท ต้นทุนรวม 1,436.7 ล้านบาท โรคเบาหวาน (E119) 1,312 บาท ต้นทุนรวม 1,344.0 ล้านบาท และโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 5 (N185) 2,021 บาท ต้นทุนรวม1,089.6 ล้านบาท โดยโรงพยาบาลขนาดใหญ่ (300 เตียงขึ้นไป) มีต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้งในการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง1,017 บาท โรคเบาหวาน 1,421 บาท และโรคไตวายเรื้อรัง ระยะที่ 5 (N185) 2,095 บาท โรงพยาบาลขนาดเล็ก (น้อยกว่า300 เตียง) โรคความดันโลหิตสูง (I10) ต้นทุนเฉลี่ย 1,017 บาทต่อครั้ง โรคเบาหวาน 1,421 บาท และโรคไตวายเรื้อรัง ระยะที่ 5 (N185) 2,095 บาท ผู้ป่วยเด็ก (แรกเกิดถึงอายุไม่เกิน 15 ปี) โรคที่พบบ่อยและมีต้นทุนรวมสูงสุด คือ โรค Disturbanceof activity and attention (F900) ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 1,279 บาท ต้นทุนรวม 119.4 ล้านบาท รองลงมา คือ โรคไข้หวัดทั่วไป (J00) ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 497 บาท ต้นทุนรวม 74.4 ล้านบาท และ Caries of dentine (K021) ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง1,426 บาท ต้นทุนรวม 76.2 ล้านบาท ผู้ป่วยวัยแรงงาน (อายุ 15 ถึง 60 ปี) โรค Unspecified human immunodeficiencyvirus [HIV] disease มีต้นทุนรวมสูงสุด 713.6 ล้านบาท ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 2,885 บาท รองลงมา คือ โรคเบาหวานชนิดที่2 (E119) ต้นทุนรวม 579.8 ล้านบาท ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 1,226 บาท และโรคความดันโลหิตสูง (I10) ต้นทุนรวม 540.4 ล้านบาท ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 863 บาท ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 60 ปี) โรคความดันโลหิตสูง (I10) มีต้นทุนรวมสูงที่สุด 891.5ล้านบาท ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 1,038 บาท รองลงมาเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (E119) ต้นทุนรวม 756.4 ล้านบาทต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 1,395 บาท และโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 (N185) ต้นทุนรวม 552.7 ล้านบาท ต้นทุนเฉลี่ยต่อครั้ง 2,042 บาท สรุปการศึกษานี้ได้ท ำการศึกษาต้นทุนในการให้บริการผู้ป่วยนอกโดยให้ความสำคัญกับโรค โรงพยาบาลที่รักษา และอายุของผู้ป่วย มุ่งเน้นต้นทุนที่เกิดขึ้นจริงในการดูแลรักษาผู้ป่วยแต่ละบุคคลซึ่งมีต้นทุนแตกต่าง อันจะเป็นข้อมูลสำคัญสำหรับนักวิชาการ, ผู้ให้บริการ, นักวิจัย และผู้กำหนดนโยบาย เห็นความสำคัญและนำไปใช้ประโยชน์ในการคำนวณงบประมาณรวมถึงการจัดสรรทรัพยากรให้หน่วยบริการอย่างเหมาะสมต่อไป |
