|
Predictive model for distant metastatic free survival in nasopharyngeal carcinoma |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | Predictive model for distant metastatic free survival in nasopharyngeal carcinoma |
| Creator | Thitiporn Jaruthien |
| Contributor | Prapasri Kulalert, Advisor |
| Publisher | Thammasat University |
| Publication Year | 2567 |
| Keyword | Nasopharyngeal carcinoma, Distant metastatic free survival, Prognosis, Score, Model, มะเร็งคอหอยหลังโพรงจมูก, อัตราการแพร่กระจาย, พยากรณ์โรค, คะแนน, โมเดล |
| Abstract | หลักการและเหตุผล: ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษามะเร็งคอหอยหลังโพรงจมูกได้เปลี่ยนรูปแบบของการล้มเหลวในการรักษาไปในทิศทางของการแพร่กระจายไปยังจุดอื่นๆ ของร่างกายมากขึ้น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างโมเดลทำนายโดยใช้คะแนน เพื่อทำนายการรอดชีวิตโดยปราศจากการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ (distant metastatic free survival; DMFS) ในผู้ป่วยมะเร็งคอหอยหลังโพรงจมูกวิธีการ: เก็บข้อมูลย้อนหลังของผู้ป่วยมะเร็งคอหอยหลังโพรงจมูกที่ไม่มีการแพร่กระจายที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างปี พ.ศ. 2553 ถึง พ.ศ. 2561 ใช้การวิเคราะห์ Flexible parametric survival analysis เพื่อระบุปัจจัยทำนายสำหรับ DMFS และสร้างโมเดลทำนายโดยใช้คะแนน เปรียบเทียบความแม่นยำในการพยากรณ์ระหว่าง 8th AJCC system และโมเดลคะแนนโดยใช้ Harrell’s C-indexผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งหมด 393 คน ค่ามัธยฐานของเวลาที่ติดตามผลอยู่ที่ 85 เดือน อัตรา DMFS ใน 3 ปีเท่ากับ 83.3% พบว่าเพศ T-stage ค่า pre-EBV (เกณฑ์ 2300 copies/ml) และจำนวนบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจาย (LNR) ถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับการแพร่กระจายไปยังจุดอื่นๆ และนำมาพัฒนาเป็นโมเดลทำนายโดยใช้คะแนน โมเดลทำนายจากงานวิจัยนี้มีค่า C-index สูงในการทำนาย DMFS (0.79) และมีความเที่ยงตรงในการทำนายดี คะแนนสามารถแบ่งผู้ป่วยออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มความเสี่ยงต่ำ (คะแนน 0-4) และกลุ่มความเสี่ยงสูง (คะแนน 5-7) ซึ่งสอดคล้องกับ DMFS ที่คาดการณ์ไว้ใน 3 ปี ที่ 96% และ 64.5% ตามลำดับสรุป: งานวิจัยได้สร้างโมเดลทำนายโดยใช้คะแนนเพื่อทำนายDMFS ในผู้ป่วยมะเร็งคอหอยหลังโพรงจมูก โมเดลสามารถใช้งานได้ง่ายและช่วยจำแนกผู้ป่วย NPC ออกเป็นกลุ่มความเสี่ยงต่ำและสูง |
