|
ความผันแปรทางกายวิภาค ของเส้นประสาท sural ที่สัมพันธ์กับเอ็นร้อยหวาย และหลอดเลือดดำ small saphenous |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | ความผันแปรทางกายวิภาค ของเส้นประสาท sural ที่สัมพันธ์กับเอ็นร้อยหวาย และหลอดเลือดดำ small saphenous |
| Creator | พิมพ์พิมล แดงอินทวัฒน์ |
| Contributor | วิไล ชินธเนศ |
| Publisher | จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
| Publication Year | 2553 |
| Keyword | เส้นประสาท -- กายวิภาค, หลอดเลือดดำ, เอ็นร้อยหวาย, Sural nerve -- Anatomy, Calcaneal tendon, Vein |
| Abstract | ในการทำ sural nerve biopsy, sural nerve graft, การรักษาโรคหลอดเลือดขอดโดยการตัดลอกหลอดเลือดดำ small saphenous (SSV) และการรักษาการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายอาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาท sural (SN) ได้ จึงเป็นที่มาของการศึกษาในครั้งนี้ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความผันแปรทางกายวิภาคของ SN และความสัมพันธ์ของ SN กับ SSV และเอ็นร้อยหวาย โดยใช้แนว interepicondylar line (IEL) และแนว intermalleolar line (IML) เป็นแนวในการอ้างอิง โดยศึกษาในขาอาจารย์ใหญ่ 98 ข้าง พบว่า SN เกิดจากการรวมตัวกันของเส้นประสาท medial sural cutaneous (MSCN) และเส้นประสาท lateral sural cutaneous (LSCN) หรือ MSCN เพียงเส้นเดียว หรือ LSCN เพียงอย่างเดียวมีจำนวน 52.04%, 37.73% และ 7.14% ตามลำดับ โดยที่ระยะห่างจากจุดรวมตัวของ MSCN และ LSCN ไปยัง IML มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 16.26±8.38 เซนติเมตร (ซม.) พบว่า ต้นกำเนิดของ SN อยู่บริเวณส่วนต้น 1/3 ของขา ส่วนกลาง 1/3 ของขา และส่วนปลาย 1/3 ของขาเป็นจำนวน 7.69%, 57.69%, 34.62% ตามลำดับ จากการศึกษานี้ยังพบว่ามี accessory communication ของ MSCN กับ LSCN จำนวน 15.31% โดยอยู่ห่างจาก IML เป็นระยะทางเฉลี่ย 11.11±9.08 ซม. ความยาวของ SN, MSCN และ LSCN มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 15.46±8.15, 30.38±0.98 และ 27.77±8.50 ซม. ตามลำดับ และมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยเท่ากับ 3.11±0.95, 1.99±0.54 และ 2.53±0.82 มิลลิเมตร(มม.) ตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบว่า 8.2% ของ MSCN แทรกอยู่ในเส้นใยกล้ามเนื้อ gastrocnemius ส่วน SSV จะพบว่า วางตัวอยู่ด้านในต่อ SN ถึง 74.5% โดยมีระยะทางจากจุดที่ SSV และ SN อยู่ใกล้กันที่สุดไปยังแนว IML เท่ากับ 10.58±4.71 เซนติเมตร ส่วนระยะห่างระหว่าง SN และ SSV ที่จุดที่ใกล้กันที่สุดมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 3.23±0.82 มม. ซึ่ง 84.7% ของ SN จะวางตัวอยู่ด้านในก่อนตัดขอบข้างของเอ็นร้อยหวายที่ระยะเฉลี่ยเท่ากับ 8.37±2.08 ซม. เหนือต่อแนว IML ในขณะที่ 98% ของ SSV วางตัวอยู่ในก่อนตัดขอบข้างของเอ็นร้อยหวายที่ระยะ 10.58±4.71 ซม.เหนือต่อแนว IML นอกจากนี้ยังพบว่า SN ทอดตัวอยู่ด้านหลังต่อส่วนที่นูนที่สุดของ lateral malleolus มีจำนวนถึง 95.9% ข้อมูลที่ได้จากการศึกษาสามารถนำไปใช้ในการทำหัตถการต่างๆ ได้ เพื่อลดการบาดเจ็บของ SN และ SSV |
| URL Website | cuir.car.chula.ac.th |
