|
ศึกษาการรอดชีพที่เวลา 5 ปีหลังการผ่าตัดรักษาโรคลิ้นหัวใจไมตรัลจากโรครูห์มาติกระหว่างการซ่อมลิ้นหัวใจและการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมด้วยวิธีวิเคราะห์แบบ propensity score |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Title | ศึกษาการรอดชีพที่เวลา 5 ปีหลังการผ่าตัดรักษาโรคลิ้นหัวใจไมตรัลจากโรครูห์มาติกระหว่างการซ่อมลิ้นหัวใจและการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมด้วยวิธีวิเคราะห์แบบ propensity score |
| Creator | ชัยวุฒิ ยศถาสุโรดม |
| Contributor | ชยันตร์ธร ปทุมานนท์, ที่ปรึกษา |
| Publisher | มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ |
| Publication Year | 2567 |
| Keyword | การผ่าตัด, โรคลิ้นหัวใจไมตรัลจากโรครูห์มาติก, คะแนนความโน้มเอียง, ซ่อมลิ้นหัวใจไมตรัล, เปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล, อัตราการรอดชีพที่ 5 ปี, Surgery, Rheumatic mitral valve disease, Propensity analysis, Mitral valve repair, Mitral valve replacement |
| Abstract | การผ่าตัดรักษาโรคลิ้นหัวใจไมตรัลในลิ้นหัวใจรูห์มาติกด้วยวิธีการซ่อมลิ้นหัวใจ และการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียมมีประโยชน์และข้อจำกัดแตกต่างกัน การศึกษานี้มีจุดประสงค์เพื่อความแตกต่างของอัตราการรอดชีพที่ 5 ปีหลังการผ่าตัด โดยใช้วิธีการวิเคราะห์ด้วยคะแนน Propensity เพื่อลดอคติจากการเลือกผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัด โดยได้ทำการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจในสถาบันโรคทรวงอก ตั้งแต่ 1 มกราคม 2550 ถึง 31 ธันวาคม 2555 จำนวน 695 คน เป็นเพศชาย จำนวน 320 คน (ร้อยละ 46) เพศหญิง จำนวน 375 คน (ร้อยละ 54) อายุโดยเฉลี่ยเท่ากับ 51.59 ± 13.72 ปี ได้รับการผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจจำนวน 497 ราย ผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม 198 ราย นำมาศึกษาด้วยการจับคู่ด้วยคะแนน Propensity พบว่าอัตราการเสียชีวิตในช่วง 30 วัน คือ 2.6% ในกลุ่มซ่อมลิ้นหัวใน และ 2.6 % ในกลุ่มที่ได้รับการซ่อมลิ้นหัวใจ โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (P=0.99) และที่อัตราการรอดชีวิตที่ 5 ปี คือ89.78%ในกลุ่มที่ซ่อมลิ้นหัวใจ และ 94.59% ในกลุ่มที่ได้รับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ โดยมีความแตกต่าง( log rank P=0.0862) ค่า Hazard ratio = 3.64 [95% CI= 0.62-21.34, P-value=0.152] โดยสรุปผลการศึกษา ในการรักษาโรคลิ้นหัวใจไมตรัลด้วยวิธีการผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจหรือการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม ไม่มีความแตกต่างกันที่อัตราการอยู่รอดที่ 5 ปี |
