|
การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H3N2) ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดกระบี่ เดือนสิงหาคม 2566 |
|---|---|
| รหัสดีโอไอ | |
| Creator | ฆาลิตา วารีวนิช |
| Title | การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H3N2) ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จังหวัดกระบี่ เดือนสิงหาคม 2566 |
| Contributor | ชฎาภรณ์ ดิษฐ์แก้ว, ประไพพิศ เชาวลิต, สมศรี สามารถ, อัจจิมา ชนะกุล |
| Publisher | กองนวัตกรรมและวิจัย กรมควบคุมโรค |
| Publication Year | 2567 |
| Journal Title | วารสารควบคุมโรค |
| Journal Vol. | 50 |
| Journal No. | 4 |
| Page no. | 738-749 |
| Keyword | ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A H3N2, เรือนจำ, การระบาด, จังหวัดกระบี่ |
| URL Website | https://www.tci-thaijo.org/index.php/DCJ |
| Website title | เว็บไซต์วารสารควบคุมโรค |
| ISSN | 2651-1649 |
| Abstract | การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่มีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี โดยเฉพาะการระบาดในเรือนจำที่เกิดขึ้นหลายครั้ง วันที่ 15 สิงหาคม 2566 ทีมสอบสวนโรคสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 11 (สคร. 11) ได้รับแจ้งว่า พบผู้ต้องขังชาย มากกว่า 100 ราย มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในเรือนจำแห่งหนึ่ง จึงดำเนินการสอบสวนโรคเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค ประเมินขนาดปัญหา หาสาเหตุ วิธีการถ่ายทอดโรค และกำหนดมาตรการควบคุมป้องกันโรค ศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา โดยกำหนดนิยามผู้ป่วยสงสัย คือ ผู้ต้องขังหรือเจ้าหน้าที่เรือนจำแห่งนี้ที่มีอาการ 2 ใน 6 อาการต่อไปนี้ คือ ไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ระหว่างวันที่ 7–19 สิงหาคม 2566 เก็บตัวอย่างตรวจยืนยันด้วยวิธี real-time RT-PCR และ Whole genome sequencing และคำนวณอัตราความจุ ของห้องขัง ผลการสอบสวน พบผู้ป่วยเข้านิยาม 325 ราย (อัตราป่วย ร้อยละ 26.1) เป็นผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H3N2) 35 ราย (ร้อยละ 89.7) จากจำนวนส่งตรวจ 39 ราย ผลตรวจสายพันธุ์ย่อย 7 ราย พบสายพันธุ์ A/Darwin/9/2021(H3N2)-like strain ทั้ง 7 ราย มีกลุ่มเสี่ยง 32 ราย (ร้อยละ 9.9) ผู้ต้องขังชายมีอัตราป่วยสูงสุด ร้อยละ 29.2 ประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันการเกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ร้อยละ 39.4 จุดเริ่มต้น ของการระบาดเกิดจากเจ้าหน้าที่ป่วยและคาดว่านำมาแพร่ให้ผู้ต้องขัง พฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คือ นอนใกล้ชิด กับผู้ป่วย ทำกิจกรรมร่วมกับผู้ป่วย และใช้สิ่งของร่วมกับผู้ป่วย ร้อยละ 76.6, 70.5 และ 44.0 พบห้องขังมีอัตราความจุต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน (พื้นที่<1.6 ตร.ม./คน) ร้อยละ 47.37 จึงได้ควบคุมการระบาดโดยให้คัดกรองผู้ป่วยทุกวัน หากพบให้แยกทันที งดทำกิจกรรมในเรือนจำ งดเยี่ยมญาติ ทำความสะอาดห้องนอน ห้องน้ำ ห้องส้วม และจุดสัมผัสต่าง ๆ ให้สวมหน้ากากอนามัย และจ่ายยา oseltamivir ทันทีที่พบผู้ป่วย |
